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[单选题]

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射最可能的诊断是()

A.脊髓出血

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.格林-巴利综合征

E.大脑旁脑膜瘤

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第1题

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、吉兰巴雷综合征

E、大脑旁脑膜瘤

首先应做的有诊断意义的检查是A、腰穿脑脊液检查

B、头部MRI

C、颈椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI

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第2题

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是

A.腰穿脑脊液检查

B.头部MRI

C.颈椎MRI

D.胸椎MRI

E.腰椎MRI

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第3题

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、吉兰巴雷综合征

E、大脑旁脑膜瘤

首先应做的有诊断意义的检查是A、腰穿脑脊液检查

B、头部MRI

C、颈椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI

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第4题

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出观双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种惑觉障碍,双下肢肌力O级,无病理反射

最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.脊髓肿瘤

C.急性脊髓炎

D.格林-巴利综合征

E.大脑旁脑膜瘤

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第5题

(共用题干) 青年男性,2天来胸背部疼痛,今展出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。 最可能的诊断是

A.脊髓出血

B.脊肿瘤

C.急性脊髓炎

D.吉兰.巴雷综合征

E.大脑旁脑膜瘤

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第6题

患者,男,青年。2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、格林-巴利综合征

E、大脑旁脑膜瘤

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第7题

A.婴幼儿

B.儿童

C.青壮年

D.老年

E.新生儿

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第8题

女性,33岁。3天前出现胸背部疼痛,今晨觉双下肢无力,伴二便障碍。查体:脐以下全部感觉障碍,双下肢肌力0级,病理反射阴性。脊髓MRI:T8~T10节段可见长T1、长T2信号影。拟诊急性脊髓炎,如行CSF检查以下更符合本诊断的是()
A.压力260 mmH 2O,细胞数12×106/L,蛋白1.0 g/L,糖1.6 mmol/L,氯化物124 mmol/L

B.压力160 mmH 2O,细胞数12×106/L,蛋白0.7 g/L,糖3.6 mmol/L,氯化物124 mmol/L

C.压力160 mmH 2O,细胞数12×106/L,蛋白1.0 g/L,糖3.6 mmol/L,氯化物124 mmol/L

D.压力160 mmH2O,细胞数12×106/L,蛋白0.1 g/L,糖1.6 mmol/L,氯化物94 mmol/L

E.压力160 mmH 2O,细胞数12×106/L,蛋白0.1 g/L,糖3.6 mmol/L,氯化物124 mmol/L

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第9题

女孩,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴,体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。该患儿的临床诊断是A、格林-巴利综合征

B、急性脊髓灰质炎

C、急性脊髓炎

D、进行性脊肌萎缩症

E、周期性麻痹

该病鉴别诊断最有意义的依据是A、合并感觉障碍

B、进行性对称性弛缓性麻痹

C、腱反射消失

D、存在感觉损害平面

E、脊髓休克期后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹

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第10题

男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。根据病史与检查,此患者最可能是A、肌病

B、周围神经病

C、神经肌肉接点疾病

D、脊髓病

E、以上均不是

异常的检查所见,说明病变已侵犯A、红核脊髓束和皮质脊髓束

B、脊髓丘脑束和网状脊髓束

C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束

D、脊髓丘脑束和薄束

E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束

从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平A、颈髓

B、胸髓

C、腰髓

D、骶髓

E、尾髓

(假设信息)一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病A、急性脊髓炎

B、脊髓硬脊膜外脓肿

C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症

D、脊柱外伤

E、转移癌所致脊髓压迫症

此患者首先要做的辅助检查A、腰椎穿刺

B、胸椎MRI

C、脊髓造影

D、肌电图

E、诱发电位

膜椎穿刺和压颈试验A、需要立即进行,目的是观察椎管有无梗阻

B、需要进行,目的是观察脑脊液蛋白有无增加

C、不应进行,穿刺后脊髓压迫症状有加重的危险性

D、应予进行,但只应使用22号细腰椎穿刺针

E、应予进行,放脑脊液不超过5ml

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