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[单选题]

患者,女性,49岁,因消化性溃疡反复出血入院,入院预行胃大部切除手术治疗;查患者既往史曾有输血过敏反应。Hb100g/L,血小板100×109/L。现准备术中用血,最好是选用()

A.浓缩红细胞

B.红细胞悬液

C.洗涤红细胞

D.红细胞悬液和血浆

E.新鲜全血

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第1题

女性,46岁,因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,最高39.2℃,伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平片:可见膈下游离气,右侧膈肌有抬高。如果病变为多发,应如何处理A、联合应用抗生素

B、采用腹膜外入路引流

C、行剖腹手术引流

D、B超介导穿刺引流

E、开窗引流

如病变紧靠腹前壁,哪项治疗较合适A、局部热敷

B、全身联合应用抗生素

C、采用腹膜外入路引流

D、行剖腹手术引流

E、开窗引流

为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片

B、钡餐

C、胃镜

D、CT

E、尿淀粉酶

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第2题

女性,46岁,因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,最高39.2℃,伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力,心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平片:可见膈下游离气,右侧膈肌有抬高。如果病变为多发,应如何处理A、联合应用抗生素

B、采用腹膜外入路引流

C、行剖腹手术引流

D、B超介导穿刺引流

E、开窗引流

如病变紧靠腹前壁,哪项治疗较合适A、局部热敷

B、全身联合应用抗生素

C、采用腹膜外入路引流

D、行剖腹手术引流

E、开窗引流

为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片

B、钡餐

C、胃镜

D、CT

E、尿淀粉酶

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第3题

男性患者,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是A、禁食24小时

B、术前一日置胃管行胃肠减压

C、术前晚清洁灌肠

D、术前用阿托品,以减少分泌物

E、术前晚温盐水洗胃

该患者手术后第一个24小时,必须警惕的并发症是A、下肢深静脉血栓

B、肺不张

C、出血

D、急性胃扩张

E、切口感染

该患者手术后5天出现黑便,最可能的原因是A、术中止血不确切

B、吻合口缝线感染

C、吻合口部分黏膜坏死脱落

D、应激性溃疡

E、术后胃内残余血

患者手术后10天已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择的治疗措施不包括A、胃肠减压

B、输液,补充容量

C、应用糖皮质激素

D、肌内注射新斯的明

E、再次手术

该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻

B、溶血性贫血

C、腹泻

D、骨质疏松

E、营养不良

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第4题

(41--43题共用题干) 患者,男性,46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术,术后5天出现腹部明显胀痛伴发热,体温最高5"C,并出现顽固性呃逆。查体:右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹平X线片:右侧膈肌抬高。 41.为进一步确定诊断,应进行的检查是

A.正位X线胸片

B.腹部血管造影

C.胃镜

D.腹部CT

E.血淀粉酶

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第5题

患者男,48岁。患胃溃疡,6天前行毕Ⅰ式胃大部切除手术,今...

患者男,48岁。患胃溃疡,6天前行毕Ⅰ式胃大部切除手术,今日进食时出现上腹胀满,恶心,呕吐物为胃内容物,不含胆汁。下列护理措施中错误的是A、禁食

B、胃肠减压

C、静脉补充营养

D、洗胃

E、调理饮食

该患者可能发生了A、胃肠吻合破裂

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、低血糖综合征

E、消化不良

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第6题

A.体重减轻

B.溶血性贫血

C.腹泻

D.骨质疏松

E.营养不良

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第7题

A.禁食24小时

B.术前一日置管行胃肠减压

C.术前晚清洁灌肠

D.术前用阿托品,以减少分泌物

E.术前晚温盐水洗胃

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第8题

患者男,48岁。患胃溃疡,6天前行毕Ⅰ式胃大部切除手术,今日进食时出现上腹胀满,恶心,呕吐物为胃内容物,不含胆汁。下列护理措施中错误的是A、禁食

B、胃肠减压

C、静脉补充营养

D、洗胃

E、调理饮食

该患者可能发生了A、胃肠吻合破裂

B、吻合口梗阻

C、倾倒综合征

D、低血糖综合征

E、消化不良

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第9题

男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

A.体重减轻

B.溶血性贫血

C.腹泻

D.脂肪泻

E.骨病

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第10题

患者男,52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸20次/分,血压98/60mmHg,血红蛋白105g/L。在输血问题上,正确做法是

A.输注晶体液补充血容量,原则上不输血

B.输全血600ml以补充丢失的血量

C.输注红细胞悬液600ml

D.输注血浆和红细胞各300ml

E.输注血浆600ml,不输红细胞

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