题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，46岁，因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，最高39.2℃，伴有顽固性呃逆。

腹胀明显、腹痛、纳差、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌有抬高。如果病变为多发，应如何处理A、联合应用抗生素

B、采用腹膜外入路引流

C、行剖腹手术引流

D、B超介导穿刺引流

E、开窗引流

如病变紧靠腹前壁，哪项治疗较合适A、局部热敷

B、全身联合应用抗生素

C、采用腹膜外入路引流

D、行剖腹手术引流

E、开窗引流

为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片

B、钡餐

C、胃镜

D、CT

E、尿淀粉酶

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更多“女性，46岁，因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，…”相关的问题

第1题

女性，46岁，因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，最高39.2℃，伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌有抬高。为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片

B、钡餐

C、胃镜

D、CT

E、尿淀粉酶

如果病变为多发，应如何处理A、联合应用抗生素

B、采用腹膜外入路引流

C、行剖腹手术引流

D、B超介导穿刺引流

E、开窗引流

如病变紧靠腹前壁，哪项治疗较合适A、局部热敷

B、全身联合应用抗生素

C、采用腹膜外入路引流

D、行剖腹手术引流

E、开窗引流

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第2题

女性，46岁，因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，最高39.2℃，伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌有抬高。如果病变为多发，应如何处理A、联合应用抗生素

B、采用腹膜外入路引流

C、行剖腹手术引流

D、B超介导穿刺引流

E、开窗引流

如病变紧靠腹前壁，哪项治疗较合适A、局部热敷

B、全身联合应用抗生素

C、采用腹膜外入路引流

D、行剖腹手术引流

E、开窗引流

为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片

B、钡餐

C、胃镜

D、CT

E、尿淀粉酶

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第3题

女性，46岁，因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，最高39.2℃，伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位X线腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌有抬高。如果病变为多发，应如何处理A、联合应用抗生素

B、采用腹膜外入路引流

C、行剖腹手术引流

D、B超介导穿刺引流

E、开窗引流

为进一步确定诊断应进行哪项检查A、正位X线片

B、钡餐

C、胃镜

D、CT

E、尿淀粉酶

如病变紧靠腹前壁，哪项治疗较合适A、局部热敷

B、全身联合应用抗生素

C、采用腹膜外入路引流

D、行剖腹手术引流

E、开窗引流

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第4题

患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。为进一步确定诊断，应进行的检查是A、正位X线胸片

B、钡餐

C、胃镜

D、CT

E、尿淀粉酶

如病变紧靠前壁，较合适的治疗是A、局部热敷

B、全身联合应用抗生素

C、采用腹膜外入路引流

D、行剖腹手术引流

E、开窗引流

如果病变为多发，正确的处理是A、联合应用抗生素

B、采用腹膜外入路引流

C、行剖腹手术引流

D、B超介导穿刺引流

E、开窗引流

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第5题

患者，男性，46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术，术后5天出现腹部明显胀痛伴发热，体温最高39.5℃，并出现顽固性呃逆。查体：右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平X线片：右侧膈肌抬高。为进一步确定诊断，应进行的检查是A、正位X线胸片

B、腹部血管造影

C、胃镜

D、腹部CT

E、血淀粉酶

,如病变紧靠前壁，较合适的治疗是A、局部理疗

B、加强抗感染治疗

C、采用腹膜外入路引流

D、行开腹手术引流

E、开窗引流

如果病变为多发，正确的处理是A、联合应用抗生素

B、采用腹膜外入路引流

C、行开腹手术引流

D、B超引导下穿刺引流

E、开窗引流

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第6题

(41--43题共用题干) 患者，男性，46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术，术后5天出现腹部明显胀痛伴发热，体温最高5"C，并出现顽固性呃逆。查体：右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平X线片：右侧膈肌抬高。 41．为进一步确定诊断，应进行的检查是

A.正位X线胸片

B.腹部血管造影

C.胃镜

D.腹部CT

E.血淀粉酶

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第7题

患者，男性，25岁，因胃溃疡出血行胃大部切除术，术后第4天出现发热，呈弛张热，下腹坠胀，伴里急后重，排黏液样稀便。该患者最可能的诊断是

A.倾倒综合征

B.消化不良

C.迷走神经切断后腹泻

D.盆腔脓肿

E.并发肠炎

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第8题

患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。该患者所患疾病可能为A、胃癌

B、幽门梗阻

C、溃疡性穿孔

D、溃疡性出血

E、慢性胃炎

F、肝炎

G、直肠癌

该患者应诊断为A、胃癌

B、幽门梗阻

C、溃疡性穿孔

D、溃疡性出血

E、慢性胃炎

F、肠梗阻

G、肝炎

诊断依据为A、消化道钡餐示24小时后有钡剂残留

B、胃镜幽门口狭窄

C、肿瘤标志物（-）

D、查体

E、临床症状

F、以上都不是

关于幽门梗阻的患者，应采取的手术方式是A、毕Ⅰ式胃切除术

B、毕Ⅱ式胃切除术

C、胃全切除术

D、胃大部切除术

E、胃全切除术、淋巴结清扫

F、选择性迷走神经离断术

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第9题

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

A.体重减轻

B.溶血性贫血

C.腹泻

D.脂肪泻

E.骨病

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第10题

患者，男，60岁。胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。患者术后3天出现恶心、呕出绿色物质，最可能的原因是A、碱性反流性胃炎

B、术后肠梗阻

C、术后出血

D、术后吻合口漏

E、术后胃瘫

术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括A、禁食

B、胃肠减压

C、输血

D、营养支持治疗

E、即刻手术

该患者术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻

B、溶血性贫血

C、腹泻

D、脂肪泻

E、骨病

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