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[主观题]

（41--43题共用题干) 患者，男性，46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术，术后5天出现腹部明显胀

(41--43题共用题干) 患者，男性，46岁。因消化性溃疡出血行胃大部切除术，术后5天出现腹部明显胀痛伴发热，体温最高5"C，并出现顽固性呃逆。查体：右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平X线片：右侧膈肌抬高。 41．为进一步确定诊断，应进行的检查是

A.正位X线胸片

B.腹部血管造影

C.胃镜

D.腹部CT

E.血淀粉酶

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第1题

如病变紧靠前壁，较合适的治疗是

A.局部理疗

B.加强抗感染治疗

C.采用腹膜外入路引流

D.行开腹手术引流

E.开窗引流

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第2题

如果病变为多发，正确的处理是

A.联合应用抗生素

B.采用腹膜外入路引流

C.行开腹手术引流

D.B超引导下穿刺引流

E.开窗引流

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第3题

(44～46题共用题干) 患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。 44．有关进一步的辅助检查，描述正确的是

A.甲状腺核素扫描可以确定甲状腺肿瘤性质

B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态

C.甲状腺核素扫描为“热”结节，则有70％～80％可能为恶性肿瘤

D.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变

E.针吸细胞学检查，简单易行，可准确明确肿瘤性质

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第4题

术中行冷冻切片检查证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是

A.肿瘤局部切除

B.甲状腺右叶全切除术

C.行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除

E.甲状腺全切除加右颈部淋巴结清扫术

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