患者男性73岁,46kg,拟行胃癌根治术。有20多年结核病史,吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,血生化,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,SPO293%,呈桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音。提问:还需进行哪些辅助检查以决定能否耐受手术()
A.血气分析
B.头颅CT
C.胸片
D.24小时动态心电图
E.肺功能检查
F.平板运动试验
A.血气分析
B.头颅CT
C.胸片
D.24小时动态心电图
E.肺功能检查
F.平板运动试验
第6题
A.T1N2,原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术
B.T2N1,首选手术治疗
C.T2N1,可选根治性放射治疗
D.T2N1,术后同步放射化学治疗
E.T2N1,术前同步放射化学治疗
F.T2N1,术前同步放射化学治疗+靶向治疗
G. T2N2,术后同步放射化学治疗
第7题
患者男性,30岁,主因"肾移植术后1个月,发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能恢复良好,血肌酐水平降至正常,尿量正常,体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有恶心呕吐,伴有腹胀腹痛,伴有尿量减少,伴有移植肾区胀痛,血压无明显变化,无胸闷憋气,无咳嗽咳痰,无尿频尿急尿痛,无明显颜面四肢水肿,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛。既往史:糖尿病病史,血糖控制良好。查体:体温38.5℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率86次/分,律齐,未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm,质硬,触痛(+),肾周未及异常包块。该患者的诊断是()。【提示】进一步检查,环孢素A谷浓度:125μg/L。群体反应性抗体(PRA):Ⅰ类Ⅱ类均阴性。病毒九项:均阴性。抗结核抗体:阴性。传染病相关检查:未见异常。移植肾穿刺活检病理:移植肾间质淋巴细胞浸润(受累肾实质>25%),伴有重度肾小管炎病灶(>10个单核细胞/小管横切面),C4d染色阴性。
A. 慢性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 糖尿病肾病
D. 移植肾肾病复发
E. 环孢素中毒
F . 局灶性节段性肾小球硬化症
G . 病毒感染
H . 移植肾动脉栓塞
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