患儿女性,7岁,因烧伤后左肘部瘢痕4个月来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中左肘窝瘢痕增生明显,瘢痕色红、质硬,明显高出周围皮肤,瘢痕挛缩,左肘关节伸直轻微受限,最大伸直角度为145°。术后处理正确的是()
A.适当提高左上肢
B.早日下床活动
C.适当使用抗生素
D.及时纠正贫血及低蛋白血症
E.术后每2天必须打开全部敷料进行换药
F.术后左肘部无须换药,10天后再打开
A.适当提高左上肢
B.早日下床活动
C.适当使用抗生素
D.及时纠正贫血及低蛋白血症
E.术后每2天必须打开全部敷料进行换药
F.术后左肘部无须换药,10天后再打开
第1题
B.术毕立即石膏外固定左肘关节
C.松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
D.松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
E.术中彻底止血
F.术中加压包扎或打包
第2题
B.为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除
C.术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可
D.术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定
E.术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管
F.术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复
第3题
B.一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难
C.中厚皮片移植修复
D.全厚皮片移植修复
E.若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复
F.进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
第5题
B.必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可
C.彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除
D.术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断
E.术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位
F.术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80~90
第6题
B.抬高患肢
C.术后5天即可打开包扎敷料
D.术后10天打开包扎敷料
E.若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出
F.若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出
第8题
B、远位皮瓣转移
C、头皮扩张术
D、毛发移植
E、毛发条状移植
如采用扩张术,选择置入的扩张器数量为A、1个
B、2个
C、3个
D、4个
E、5个
第9题
B、额部皮瓣
C、胸三角皮瓣
D、锁骨上皮瓣
E、游离的颞顶部皮瓣
若应用皮瓣治疗,在颈部瘢痕切除过程中应特别注意的是A、彻底切除颈部瘢痕
B、不要损伤拟选用皮瓣的供血动脉
C、瘢痕外缘避免直线切口
D、分次切除瘢痕
E、彻底止血后再转移皮瓣
第10题
B、中度爪型手
C、重度爪型手
D、拳状手
E、轻度拇指内收畸形
该畸形的解剖特点不包括A、瘢痕与皮下筋膜层及肌腱粘连,无法移动
B、继发骨、关节及韧带损害
C、掌指关节侧副韧带挛缩
D、掌指关节过伸30°~90°,可有主动活动
E、中度拇指内收畸形
术中发现患者肌腱外露,不适合的手术方式是A、“Z”成形术+中厚植皮术
B、单纯中厚植皮术
C、皮管移植
D、游离皮瓣移植
E、带蒂皮瓣移植
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