题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

患者女性，12岁，因右手烧伤后瘢痕4个月来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。提示：术中对患者使用止血带。捆绑止血带的位置可以是（）

A.右上臂上段

B.右上臂中段

C.右上臂下段

D.右肘关节处

E.右前臂上段

F.右前臂中段

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第1题

A．刃厚皮片移植修复

B．一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难

C．中厚皮片移植修复

D．全厚皮片移植修复

E．若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复

F．进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣

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第2题

A．只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可，不作瘢痕切除

B．必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时切除手背、腕背瘢痕即可

C．彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕，同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除

D．术中若掌指关节复位困难，可以将侧副韧带切断

E．术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位

F．术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80～90

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第3题

A．石膏外固定右腕及掌指关节

B．抬高患肢

C．术后5天即可打开包扎敷料

D．术后10天打开包扎敷料

E．若术中行克氏针固定，则术后1～2个月拔出

F．若术中行克氏针固定，则术后2～3周拔出

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第4题

患者女性，67岁，因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的A、隐性染色体遗传病

B、脱髓鞘性疾病

C、变性病

D、血管病

E、炎性病变

其治疗有不同的方案，错误的方案是A、左旋多巴+苯海索

B、左旋多巴+维生素B

C、多巴丝肼+维生素B

D、左旋多巴+溴隐亭

E、多巴丝肼+苯海索

经药物治疗后症状一度好转，后又出现加重。为进一步治疗加用苯海索、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解2种状态，伴有异动症。引起此现象的药物是A、苯海索

B、金刚烷胺

C、左旋多巴

D、溴隐亭

E、苯海拉明

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第5题

病历摘要：患者，女性，55岁，因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(MCP)(1、2)关节肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛，逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾(MTP)关节肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患"白癜风"6年。查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部来见异常。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++)。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR97mm/h；CRP13.8mg/dl；RF265.1U/ml。

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第6题

A．左旋多巴＋苯海索

B．左旋多巴＋维生素B6

C．多巴丝肼＋维生素B2

D．左旋多巴＋溴隐亭

E．多巴丝肼＋苯海索

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第7题

患者女，45岁，因“右手示指、中指麻木1个月”来诊。患者平时工作繁忙，经常在电脑前连续工作6~7小时，近1个月来时常感觉右手示指、中指麻木，夜间经常麻醒。查体：右手拇指、示指、中指感觉减退。为明确诊断，还应该做的检查是A、神经电生理

B、Tinel征

C、屈腕压迫试验

D、心电图

E、血常规

F、胸部X线片

提示Tinel征（+），屈腕压迫试验（+），正中神经腕段传导速度延长，臂丛牵拉试验（-）。主要考虑的疾病是A、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

B、腕尺管综合征

C、肘管综合征

D、腕管综合征

E、神经根型颈椎病

F、旋后肌综合征

治疗方式可选择A、理疗

B、针灸

C、推拿

D、中药外敷

E、屈腕练习

F、手术

推拿手法可选择A、拔伸扳法

B、按揉法

C、弹拨法

D、擦法

E、摇法

F、分推法

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第8题

患者女性，58岁，因“颈肩部疼痛伴右上臂麻木”来诊。查体：患者颈肩部未见明显畸形，颈4～6棘突旁压痛（+），椎间孔挤压试验（±），臂丛神经牵拉试验：左（-），右（-），右上臂外侧感觉迟钝，右前臂、右手感觉正常。右肩肱二头肌肌腱处压痛阳性，垂臂试验阴性，右肩关节外展、后伸活动受限。为明确诊断应首先进行的检查项目包括A、肩关节正位X线片

B、颈椎正侧位X线片

C、血常规

D、心电图

E、肌电图

F、胸部X线片

为鉴别该患者是颈椎病引起的疼痛，还是肩周炎引起的疼痛，需要进一步做的检查是A、颈椎MRI

B、颈椎CT

C、肩关节MRI

D、肩关节CT

E、肱骨CT

F、肱骨MRI

首选的治疗方法不包括A、手法治疗

B、口服药物

C、手术治疗

D、外用膏药

E、局部外敷中药

F、局部物理治疗

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第9题

患者女，64岁。因“右手示指指间关节疼痛，屈伸困难6个月，加重1周”来诊。患者长期织毛衣，6个月前感右手示指指间关节酸痛，伴指间关节弹响，屈伸不利。未行特殊处理，1周前洗衣后疼痛加重，关节屈伸不利，伴关节弹响。为明确诊断，应进行的检查是A、风湿三项

B、手部CT

C、心电图

D、血常规

E、手部X线片

F、红细胞沉降率

临床治疗可给予A、内服中药

B、针灸

C、红外线照射

D、牵引

E、推拿手法

F、切开引流术

G、局部封闭术

目前主要考虑的疾病为A、手指狭窄性腱鞘炎

B、类风湿性关节炎

C、急性化脓性腱鞘炎

D、骨质疏松症

E、手指骨关节炎

F、肿瘤

推拿选用手法有A、拔伸法

B、推捋法

C、弹拨法

D、拿法

E、捻揉法

F、滚法

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第10题

患者女，54岁，因“右肩关节扭伤兼感风寒，致右肩关节疼痛并外展、后伸受限，右手不能梳头2个月”来诊。查体：右肩部肩内陵、肩贞、肩髃、秉风、天宗、曲池等穴处压痛明显，疼痛以夜间尤甚，搭肩试验（-）。为明确诊断应立即进行的检查项目是A、肩部MR

B、肩部彩色超声

C、肩部CT

D、肩部X线片

E、肩部B型超声

目前主要考虑的疾病为A、肩周炎

B、肩峰下滑囊炎

C、肩部软组织扭挫伤

D、肩袖断裂

E、肩关节脱位

推拿可选用的手法有A、松解放松法

B、解痉阵痛法

C、运动关节法

D、斜扳法

E、舒筋活血法

F、牵抖法

可配合的功能锻炼是A、爬墙锻炼

B、体后拉手法

C、滑轮锻炼

D、晃肩锻炼

E、双手颈后交叉法

F、甩手锻炼

肩周炎的病因有A、气血不足

B、外感风寒湿邪

C、外伤筋骨

D、颈椎病

E、内分泌功能紊乱

F、心、肺、胆道疾患发生的肩部牵涉痛

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