患者男性，乙肝病史10年，近期出现持续性肝区疼痛、消瘦、食欲下降、乏力等表现。应该首先考虑是（）

某男，46岁。诊断为乙肝10年。近日出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑

A．慢性迁延性肝炎

B．肝癌

C．肝硬化

D．肝脓肿

E．肝血管瘤

男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况，首先考虑的诊断是A、肝血管瘤

B、原发性肝细胞癌

C、转移性肝癌

D、肝局灶性结节增生

E、肝脓肿

超声在其诊疗中所发挥的作用是A、发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变

B、超声造影可鉴别肝病变性质

C、超声引导下肝活检及肝病灶治疗

D、评价疗效

E、以上都是

对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是A、腹部CT或MRI

B、选择性肝动脉造影

C、超声引导下肝活检

D、逆行胰胆管造影(ERCP)

E、血清甲胎蛋白(AFP)

男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T-Bili32μmol／L，D-BiIi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3．7×109／L，PLT90×109／L。

下列哪种肝病最有可能

A．乙肝后肝硬化

B．原发性肝癌

C．慢性活动性肝炎

D．血吸虫病性肝硬化

E．胆汁性肝硬化

A．肝血管瘤

B．原发性肝细胞癌

C．转移性肝癌

D．肝局灶性结节增生

E．肝脓肿

A．腹部CT或MRI

B．选择性肝动脉造影

C．超声引导下肝活检

D．逆行胰胆管造影（ERCP）

E．血清甲胎蛋白（AFP）

A．发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变

B．超声造影可鉴别肝病变性质

C．超声引导下肝活检及肝病灶治疗

D．评价疗效

E．以上都是

根据下列条件，回答 118～119 题：

女性，45岁，近两个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3.0 cm，移动浊音(一)，诊断为肝癌。

第 118 题 对诊断有重要意义的实验室检查（ ）。

A．血细胞分析

B．肝功能

C．AFP

D．血浆白蛋白测定

E．乙肝五项

患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4 Cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是（ ）。

A．慢性肝炎

B．肝脓肿

C．肝硬化

D．继发性肝癌

E．原发性肝癌

患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4em，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑( )

A.慢性肝炎

B.肝脓肿

C.肝硬化

D.继发性肝癌

E.原发性肝癌

患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是

A．慢性肝炎

B．肝脓肿

C．肝硬化

D．继发性肝癌

E．原发性肝癌