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[单选题]

男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信

A.腹部CT或MRI

B.选择性肝动脉造影

C.超声引导下肝活检

D.逆行胰胆管造影（ERCP）

E.血清甲胎蛋白（AFP）

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更多“男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史…”相关的问题

第1题

男性，42岁。肝区疼痛，食欲减退，消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体：T36.9℃，R12次／分，P88次／分。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。超声造影检查：从左上肢肘静脉注入造影剂后，肝组织开始增强时间为15秒，病灶开始增强时间为11秒，动脉相呈不均匀高增强，门脉相消退为低增强，延迟相为低增强。肝内探及实性块影，边界尚清晰，块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。根据患者情况，首先考虑的诊断是A、肝血管瘤

B、原发性肝细胞癌

C、转移性肝癌

D、肝局灶性结节增生

E、肝脓肿

超声在其诊疗中所发挥的作用是A、发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变

B、超声造影可鉴别肝病变性质

C、超声引导下肝活检及肝病灶治疗

D、评价疗效

E、以上都是

对于该患者，下列检查项目中，不适宜选择的是A、腹部CT或MRI

B、选择性肝动脉造影

C、超声引导下肝活检

D、逆行胰胆管造影(ERCP)

E、血清甲胎蛋白(AFP)

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第2题

A．肝血管瘤

B．原发性肝细胞癌

C．转移性肝癌

D．肝局灶性结节增生

E．肝脓肿

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第3题

A．发现肝脏形态改变和病变位置，检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变

B．超声造影可鉴别肝病变性质

C．超声引导下肝活检及肝病灶治疗

D．评价疗效

E．以上都是

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第4题

男性，56岁，近1个月来感右上腹隐痛，呈持续性，感食欲减退，有20年乙肝病史。查体：贫血貌，肝肋缘下3cm，肝区叩痛。进一步检查应首选

A．腹部CT B．腹部B超 C．选择性肝动脉造影

D．肝核素扫描 E．MRI

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第5题

男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

A．肝脓肿

B．原发性肝癌

C．继发性肝癌

D．乙肝活动期

E．肝结核

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第6题

男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.肝结核

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第7题

某男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 ( )

A．肝脓肿

B．原发性肝癌

C．继发性肝癌

D．乙肝活动期

E．肝结核

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第8题

男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肝结核

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.原发性肝癌

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第9题

患者，男性，47岁，因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院，无外伤史。既往有乙肝病史。查体：T37．5℃、P120次／分、R25次／分、BP65／45mmHg，急性病容，神志清，无黄疸，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血5ml。实验室检查：Hb65g／L，X线检查心肺正常，膈下无游离气体，根据上述情况，最可能为A、上消化道穿孔

B、急性胰腺炎

C、肝癌破裂

D、脾破裂

E、急性胆囊炎

抗休克治疗后，对患者施行剖腹探查术，术中见与术前诊断相符，但破溃病灶出血已止，此时最恰当的处理是A、局部填塞止血

B、肝动脉结扎

C、肿瘤切除

D、腹腔冲洗引流

E、无特殊处理

术后血压平稳，卧位宜A、去枕平卧位

B、低半卧位

C、半坐卧位

D、平卧位

E、自由卧位

手术当天最有可能的并发症是A、肝昏迷

B、反应性胸膜炎

C、胆瘘

D、膈下积液

E、出血

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第10题

A．肝脓肿

B．原发性肝癌

C．继发性肝癌

D．乙肝活动期

E．胆囊炎

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