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[单选题]

患儿男，2岁，因发热、咳嗽4d来诊。10d前随父母到上海，4d前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃；2d前体温降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。血常规：RBC5.2×1012/L，WBC5.8×109/L，N0.58，PLT183×109/L。最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.脊髓灰质炎

D.感染性多发性神经根炎

E.急性脑梗死

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更多“患儿男，2岁，因发热、咳嗽4d来诊。10d前随父母到上海，4…”相关的问题

第1题

患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海，4d前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃；2d前体温

降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。血常规：RBC5.2×10¹²/L，WBC5.8×10⁹/L，N0.58，PLT183×10⁹/L。最可能的诊断是（）

A. 流行性乙型脑炎

B. 流行性脑脊髓膜炎

C. 脊髓灰质炎

D. 感染性多发性神经根炎

E. 急性脑梗死

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第2题

患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海，4d前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃；2d前体温

降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。血常规：RBC5.2×10¹²/L，WBC5.8×10⁹/L，N0.58，PLT183×10⁹/L。为及早诊断，首要检查是（）

A. 血常规

B. 颅脑CT

C. 用ELISA法检测血或脑脊液中特异性IgM

D. 脊柱X线片（正、侧位）

E. 肌电图

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第3题

患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海，4d前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃；2d前体温

降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。血常规：RBC5.2×10¹²/L，WBC5.8×10⁹/L，N0.58，PLT183×10⁹/L。关于该病的治疗，叙述错误的是（）

A. 应用维生素C及能量合剂帮助肌肉恢复功能

B. 瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导

C. 加强护理，防止并发症

D. 将瘫痪肢体置于功能位

E. 病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正

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第4题

患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。请写出该例可能的诊断A、支气管肺炎

B、支气管异物

C、病毒性心肌炎

D、心力衰竭

E、肺出血

F、食物中毒

G、支气管哮喘

诊断依据A、发热，咳嗽

B、突然烦躁不安

C、肝右肋下3cm

D、R58／min，口周发绀

E、两肺中小水泡音密集

F、心率180／min

对本例紧急处理应包括哪些A、吸氧

B、镇静剂

C、肝泰乐

D、西地兰

E、甘露醇

F、速尿

G、肾上腺素

需进一步做哪些检查有助于诊断A、血细胞分析

B、血电解质

C、胸片

D、心脏彩超

E、头颅CT

F、脑电图

G、过敏源监测

H、肝功能

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第5题

患儿，男，2岁，因“发热，咳嗽4天，加重2天”为主诉入院。查体：T37.5℃，神志清，精神反应差，面色灰，呼吸急促，50-60次/分，呼吸节律齐，口周发绀，口唇青紫，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及大量痰湿鸣音，心率160次/分，心音低钝，律齐。血气：PH7.32，PO243mmHg，PCO258mmHg。

1.与低氧血症有关的临床指征，不包括().

A.口唇青紫,

B.心率160次/分,

C.T37.5℃,

D.PO243mmHg,

E.呼吸50-60次/分

2.患儿呼吸急促，三凹征阳性，吸气困难，是由于炎症导致().

A.肺弹性阻力增大，肺顺应性减小,

B.肺弹性阻力减少，肺顺应性减小,

C.肺弹性阻力增大，肺顺应性增大,

D.肺顺应性增大,

E.肺弹性阻力减少

3.有关紫绀的叙述，错误的是().

A.当毛细血管床血液中去氧血红蛋白达50g/L时，出现紫绀,

B.严重贫血的人均出现紫绀,

C.严重缺氧的人不一定都出现紫绀,

D.二氧化碳分压增高可出现紫绀,

E.酸中毒可出现紫绀

4.CO2增强呼吸运动主要是通过刺激().

A.中枢化学感受器,

B.外周化学感受器,

C.延髓呼吸中枢,

D.脑桥呼吸中枢,

E.大脑皮层

5.从气体交换的角度分析，呼吸频率加快并不一定能提高呼吸效率，其原因是().

A.浅快呼吸的每分钟通气量比深慢呼吸的每分钟通气量小,

B.浅快呼吸的肺泡通气量比深慢呼吸的肺泡通气量小,

C.浅快呼吸的最大通气量比深慢呼吸的最大通气量小,

D.浅快呼吸的肺泡通气量比深慢呼吸的肺泡通气量大,

E.浅快呼吸的最大通气量比深慢呼吸的最大通气量大

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第6题

患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。根据患儿发病时间、临床表现和既往史，目前应考虑诊断有A、流行性肌炎

B、肾病综合征

C、支气管肺炎

D、甲型H1N1流感病毒感染

E、季节性流感病毒感染

F、腺病毒感染

目前应进行的检查有A、血糖

B、肌电图

C、肌肉活检

D、深部痰细菌培养

E、深部痰病毒分离

F、胸部影像学检查

正确的处理有(提示入院后第3天，患儿出现明显喘憋伴发绀，呼吸困难，血氧饱和度明显下降。急行气管内插管，呼吸机辅助呼吸。)A、积极追查病毒分离结果

B、及时应用特效抗病毒药物治疗

C、转移至儿科呼吸重症监护病房

D、需要肾上腺皮质激素冲击治疗

E、及时有创呼吸机治疗

F、重视呼吸道隔离

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第7题

患儿男，1岁，因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽，继而出现发热，自测体温38.9 ℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀，呼之不应，经急救处理约2分钟后苏醒，体温39.7 ℃，心肺听诊正常，生理反射存在，病理神经反射未引出，脑膜刺激征（-）。患儿发生抽搐的原因可能是A、化脓性脑膜炎

B、癫痫

C、高热惊厥

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、中毒性脑病

F、痉挛症

结合该病例，有意义的诊断要点是A、1岁儿童

B、急剧高热（38.9 ℃）

C、抽搐发作持续2分钟

D、发作停止后患儿意识正常

E、鼻塞、流涕

F、四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀

针对该患儿的即刻处理方案是A、给予止惊药

B、给予抗生素

C、补充钙剂

D、口腔放置压舌板

E、约束制动

F、降低颅内压

针对该患儿的病情，首选的止惊药物是A、地西泮

B、丙戊酸

C、水合氯醛

D、托吡酯

E、20%甘露醇

F、苯巴比妥

针对该患儿的护理措施主要有A、及时抢救

B、预防外伤

C、观察病情

D、用药护理

E、对症护理

F、饮食护理

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第8题

患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，嗜睡1天”来诊。查体：面色灰白，呼吸急促，双肺水泡音，心率160次/分，血压65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），肝肋下未触及，四肢凉。主要诊断为A、肺炎合并心力衰竭

B、肺炎合并呼吸衰竭

C、肺炎合并感染性休克

D、肺炎合并肝衰竭

E、肺炎合并脑炎

首选抢救措施是A、吸氧并开放静脉通路

B、给予洋地黄类药

C、给予甘露醇

D、给予呋塞米

E、给予抗生素

首次液体复苏的剂量为A、0.9%氯化钠溶液5 ml/kg

B、0.9%氯化钠溶液10 ml/kg

C、0.9%氯化钠溶液15 ml/kg

D、0.9%氯化钠溶液20 ml/kg

E、0.9%氯化钠溶液25 ml/kg

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第9题

患者男，2岁，因“发热、皮疹2 d”来诊。2 d前患儿开始发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，周围有炎性红晕，疱内液体较少，伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐和头疼等症状。实验室检查：ALT、AST、CK-MB轻度升高；脑脊液检查：外观清亮，压力增高，WBC增多，蛋白正常或轻度增多，葡萄糖和氯化物正常。最可能的诊断是A、流行性感冒

B、病毒性感冒

C、手足口病

D、流行性乙型脑炎

E、脊髓灰质炎

不会引起本病的病毒是A、小RNA病毒

B、肠道病毒的柯萨奇病毒

C、艾柯病毒

D、流感病毒

E、EV71病毒

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第10题

患儿，男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后

A.2～4d

B.5～7d

C.8～10d

D.11～13d

E.14～16d

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