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[主观题]

患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3天,嗜睡1天”来诊。查体:面色灰白,呼吸急促,双肺水泡音,心率160次/分,血

压65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肝肋下未触及,四肢凉。主要诊断为A、肺炎合并心力衰竭

B、肺炎合并呼吸衰竭

C、肺炎合并感染性休克

D、肺炎合并肝衰竭

E、肺炎合并脑炎

首选抢救措施是A、吸氧并开放静脉通路

B、给予洋地黄类药

C、给予甘露醇

D、给予呋塞米

E、给予抗生素

首次液体复苏的剂量为A、0.9%氯化钠溶液5 ml/kg

B、0.9%氯化钠溶液10 ml/kg

C、0.9%氯化钠溶液15 ml/kg

D、0.9%氯化钠溶液20 ml/kg

E、0.9%氯化钠溶液25 ml/kg

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更多“患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3天,嗜睡1天”来诊。查体:面色…”相关的问题

第1题

患者女,72岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管

后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是A、肺部感染

B、血行性感染

C、尿路感染

D、肺结核

E、腹腔内感染

诊断该疾病最可靠的检查是A、尿培养

B、血常规

C、痰中找抗酸杆菌

D、痰培养

E、血培养

需立即进行的处理是A、气管插管

B、提高抗生素等级

C、拔出深静脉置管并将尖端进行细菌培养

D、使用糖皮质激素

E、透析治疗

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第2题

慢性肾炎患者,因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎,呕吐、腹泻。针对患者,首选

的检查有A、内生肌酐清除率

B、乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)

C、钡餐造影

D、血尿素、肌酐、二氧化碳结合力

E、肾超声

F、血电解质

此时为了明确诊断,应该检查(提示 实验室检查:血清肌酐202 μmol/L,血尿素11 mmol/L,二氧化碳结合力25 mmol/L,血清肌酐110 μmol/L。)A、内生肌酐清除率

B、肾血管造影

C、肾超声

D、血、尿β2微球蛋白

E、尿钠排泄分数

F、肾穿刺活检

首先给予的治疗是A、应用庆大霉素抗感染

B、补液

C、呋塞米利尿

D、静脉高营养

E、胃肠营养

F、激素冲击疗法

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第3题

患者男,17岁,因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25 mg/d,1周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊

断依据可能是A、ST-T鱼钩样下移

B、房性心动过速伴2:1传导阻滞

C、Q-T间期缩短

D、P-P间期缩短

E、出现U波

最适合的治疗是A、停用地高辛,改为静脉注射毛花苷丙

B、停用地高辛,改为静脉注射呋塞米

C、停用地高辛,改为静脉注射苯妥因钠

D、停用地高辛,改为静脉注射维拉帕米

E、停用地高辛,改用电复律

可能与洋地黄中毒有关的临床表现是A、呼吸困难

B、腹胀

C、黄视,绿视

D、咳嗽,咳泡沫痰

E、水肿,少尿

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第4题

患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP90/6OmmHg,口唇发绀,两肺

呼吸音清,心率110次/min。最可能的诊断是A、氰化物中毒

B、细菌性食物中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、先天性心脏病

E、慢性阻塞性肺疾病

下列可作为特效解毒药的是A、氯磷定

B、纳洛酮

C、氟马西尼

D、阿托品

E、亚甲蓝

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第5题

关于去甲肾上腺素,叙述正确的有

A、通过兴奋α1受体收缩外周血管

B、通过β1受体增加心率和心肌收缩力

C、总的血流动力学效果是增加全身动脉压、心肌收缩力和心排血量

D、减少肾血流

E、疗效优于多巴胺

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第6题

患者发生术后呼吸系统并发症的高危因素是

A、年龄

B、吸烟史

C、营养状态

D、慢性阻塞性肺疾病

E、胸部或上腹部手术

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第7题

关于清除进入人体尚未被吸收的毒物,以下叙述正确的是

A、插胃管时应避免误入气管

B、洗胃液每次注入量不宜超过300ml

C、洗胃液以热水为宜

D、吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃

E、应反复灌洗,直至回收液澄清为止

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第8题

主动脉瘤的病因包括

A、梅毒

B、动脉粥样硬化

C、细菌感染

D、创伤性动脉瘤

E、主动脉囊性中层坏死

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第9题

患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体

:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右3.0 mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。首先考虑最可能的诊断是A、脑栓塞

B、脑出血

C、蛛网膜下隙出血

D、中毒

E、代谢性脑病

最有助于明确诊断的检查是A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、颅脑超声

D、颅脑X线片

E、腰椎穿刺

如患者诊断明确为脑栓塞,溶栓的适应证不包括A、发病6小时以内

B、颅脑CT已排除脑出血

C、脑功能损害的体征比较严重

D、长期口服抗凝药

E、无出血倾向

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第10题

创伤患者再评估的重点有

A、腹膜后脏器的损伤

B、继发颅内、胸腹腔内出血

C、肾损伤情况

D、脑组织损伤情况

E、四肢损伤情况

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