38岁,妊娠35周,从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸,同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体:心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,肺底有湿啰音,下肢水肿(),处理应是()
A.限制食盐的摄入
B.加强产前检查
C.应控制心衰后剖宫产终止妊娠
D.应控制心衰后立即引产
E.内科处理控制心衰
A.限制食盐的摄入
B.加强产前检查
C.应控制心衰后剖宫产终止妊娠
D.应控制心衰后立即引产
E.内科处理控制心衰
第1题
男性,75岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,心律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,此时最宜采用的治疗措施
A、积极补充血容量
B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C、血液滤过
D、腹膜透析/血液透析
E、强心、利尿、扩血管
第2题
患者女,75岁。高血压病35年,夜间阵发性呼吸困难12年,间断双下肢水肿、少尿4年。近2个月上述症状加重,伴畏食和腹胀。查体:BP180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大。心率120次/分,心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm。质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹陷性水肿。该患者最恰当的心功能评价为()
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代偿
C.心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D.心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)
第6题
男性,70岁。高血压病30年,夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,伴畏食和腹胀。查体:血压180/100mmHg,端坐位,心界向两侧扩大,心率110次/分,心律绝对不齐,双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm,质软,有压痛,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
A、全心衰竭
B、右心衰竭,失代偿
C、心功能Ⅱ级(NYHA分级)
D、心功能Ⅲ级(NYHA分级)
E、心功能Ⅳ级(NYHA分级)
第7题
患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。
该患者合适的诊断为()
A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 室间隔缺损
D. 房间隔缺损
E. 心功能Ⅱ级
F . 心功能Ⅲ级
第8题
患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO97%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。该患者合适的诊断为()
A. 先天性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 室间隔缺损
D. 房间隔缺损
E. 心功能Ⅱ级
F . 心功能Ⅲ级
第9题
患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。
待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()
A. 心界扩大
B. 休息时心率>110次/分
C. 肺底部持续性湿啰音
D. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E. 轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解
F . 夜间常因胸闷而坐起呼吸
第10题
患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO97%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()
A. 心界扩大
B. 休息时心率>110次/分
C. 肺底部持续性湿啰音
D. 心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
E. 轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解
F . 夜间常因胸闷而坐起呼吸
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