病历摘要：患儿，5岁，主因体检发现心脏杂音一月入院。PE://胸骨左缘3、4肋间可扪及收缩期震颤，并能听到Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音，超声心动图示室间隔缺损。室间隔缺损修补术的并发症可以有（）

A. 代谢性酸中毒

B. 高钾

C. 凝血机制紊乱

D. 间质性肺水肿

E. 低钾

A．肺动脉瓣狭窄

B．房间隔缺损

C．有室双腔心

D．法乐四联症

E．马凡氏综合症

A．左室大

B．右室大

C．肺动脉段凸出

D．主动脉结凸出

E．可见肺门舞蹈征

A．代谢性酸中毒

B．高钾

C．凝血机制紊乱

D．间质性肺水肿

E．低钾

病历摘要: 患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应考虑什么诊断A、先天性心脏病，室间隔缺损

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、扩张型心肌病

D、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

E、病毒性心肌炎

F、冠心病

G、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄

H、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

患者应进一步进行哪些检查A、心电图

B、核素

C、超声心动图

D、右心导管

E、左心导管

F、胸片

G、心脏CT检查

H、心音图

患者如做超声心动图，最可能显示哪些A、CD段呈吊床样改变

B、二尖瓣上出现异常团块样回声

C、左室扩大，呈弥漫性室壁运动异常

D、左室呈节段性室壁运动异常

E、室间隔非对称性肥厚

F、SAM征

G、E/A<1

H、彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉

关于肥厚梗阻性心肌病，下列哪些是错误的A、超声心动图见SAM征

B、常可发生猝死

C、β阻滞剂为首选药

D、左室常明显增大

E、常有二尖瓣关闭不全

F、胸骨右缘可闻及收缩期杂音

G、可见ASH征

H、洋地黄可使杂音减弱

肥厚梗阻性心肌病有什么特征A、以心脏扩大为主

B、以心肌肥厚为主

C、心尖部有隆隆样杂音

D、主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音

E、主动脉瓣区舒张期杂音

F、胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音

G、胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音

H、心尖部可闻及收缩期杂音

哪些因素可加重肥厚梗阻性心肌病的杂音响度A、β阻滞剂

B、洋地黄

C、扩充血容量

D、下蹲

E、硝酸甘油

F、利尿剂

G、心动过缓

H、Valsalva动作

患者常见的心电图表现为A、左室肥大

B、T波倒置

C、病理性Q波

D、ST段弓背向下抬高

E、期前收缩

F、传导阻滞

G、ST段弓背向上抬高

H、T波高尖

患者出现胸痛，伴晕厥症状，可采用哪些治疗方法A、β阻滞剂

B、洋地黄

C、异搏定

D、介入治疗

E、外科手术治疗

F、利尿剂

G、硝酸甘油

H、起搏器治疗

病历摘要: 患者男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。患者应考虑的诊断是A、急性心肌梗死

B、支气管肺炎

C、风湿性心脏病

D、右心功能不全

E、左心功能不全

F、支气管哮喘

G、不稳定型心绞痛

H、高血压病

此时应做哪些检查A、心肌酶学测定

B、心肌核素显像

C、肌钙蛋白测定

D、心电图

E、血电解质测定

F、血脂测定

G、冠脉造影

H、超声心动图

下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全A、心尖区2/6级舒张期杂音，胸骨左缘3、4肋间舒张期哈气样杂音

B、主动脉瓣区舒张期杂音

C、心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区2/6级收缩期杂音

D、第三心音奔马律

E、心尖区Austin-Flint杂音

F、心尖部收缩中晚期喀喇音

G、心尖区舒张期喀喇音，主动脉瓣区收缩期杂音

H、心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱

I、第四心音奔马律

J、第一心音亢进

患者心电图可能出现哪些改变A、ST段弓背向上抬高

B、房性期前收缩

C、ST段呈水平型下移

D、左房肥大

E、ST-T呈鱼钩样改变

F、T波倒置

G、ST段弓背向下抬高

H、ST段呈上斜型下移

此时应采用的药物是A、β阻滞剂

B、奎尼丁

C、硝普钠

D、抗生素

E、糖皮质激素

F、洋地黄

G、硝苯地平

H、ACEI

此时应诊断为 提示：超声心动图示：左房 45mm，左室60mm，EF35%，左室可见节段性室壁运动障碍。肌钙蛋白阳性。心电图检查示：V1～3呈病理性Q波，STV4～6压低0.3mV；A、缺血型心肌病

B、不稳定型心绞痛

C、非ST段抬高心肌梗死

D、肺炎

E、充血性心力衰竭

F、陈旧性心肌梗死

G、扩张型心肌病

H、冠心病

进一步的检查有A、血培养

B、血气分析

C、冠脉64排螺旋CT检查

D、肾动脉造影

E、骨髓检查

F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮测定

G、心肌核素显像

H、冠脉造影

此时的治疗措施可考虑 提示：冠脉造影示：前降支近段 99%狭窄，回旋支中段70%狭窄A、阿托伐他汀

B、安体舒通

C、β阻滞剂

D、胺碘酮

E、速尿

F、PCI

G、ACEI

H、洋地黄

病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患者可能的疾病为：A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、法乐氏四联症

E、肺动脉狭窄

超声心动图检查提示患儿为法乐氏四联症，此病的畸形包括：A、室间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、主动脉骑跨

D、主动脉瓣狭窄

E、右心室肥大

在上述畸形中，哪两个是引起患儿血流动力变化的主要畸形：A、室间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、主动脉骑跨

D、右心室肥大

此患者的病理生理表现包括：A、右向左分流

B、HBRBC代偿性增多

C、肺循环血量减少

D、动脉血氧饱和度下降

此患儿的临床表现可有：A、发绀

B、气喘

C、蹲踞

D、出血

此患儿可能的X线表现包括：A、梨形心

B、靴形心

C、烧瓶心

D、球形心

下列哪项检查对法乐氏四联症患者明确诊断和手术具有重要意义：A、ECG

B、X线检查

C、心功能

D、右心导管检查

E、MR

决定行手术治疗，关于手术方法的描述，以下哪些是正确的：A、分为根治术和分流术

B、分流术的目的是增加肺循环血量，改善缺氧

C、条件允许尽可能作根治术

D、低心排是根治术后主要的死因

E、症状轻者，可5岁后行根治术

A．室间隔缺损

B．肺动脉狭窄

C．主动脉骑跨

D．右心室肥大

A．分为根治术和分流术

B．分流术的目的是增加肺循环血量，改善缺氧

C．条件允许尽可能作根治术

D．低心排是根治术后主要的死因

E．症状轻者，可5岁后行根治术