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[主观题]

病历摘要: 患者男性,23岁,劳累性气促2年,加重3天入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音

病历摘要: 患者男性,23岁,劳累性气促2年,加重3天入院。PE:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应考虑什么诊断A、先天性心脏病,室间隔缺损

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、扩张型心肌病

D、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

E、病毒性心肌炎

F、冠心病

G、先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄

H、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄

患者应进一步进行哪些检查A、心电图

B、核素

C、超声心动图

D、右心导管

E、左心导管

F、胸片

G、心脏CT检查

H、心音图

患者如做超声心动图,最可能显示哪些A、CD段呈吊床样改变

B、二尖瓣上出现异常团块样回声

C、左室扩大,呈弥漫性室壁运动异常

D、左室呈节段性室壁运动异常

E、室间隔非对称性肥厚

F、SAM征

G、E/A<1

H、彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉

关于肥厚梗阻性心肌病,下列哪些是错误的A、超声心动图见SAM征

B、常可发生猝死

C、β阻滞剂为首选药

D、左室常明显增大

E、常有二尖瓣关闭不全

F、胸骨右缘可闻及收缩期杂音

G、可见ASH征

H、洋地黄可使杂音减弱

肥厚梗阻性心肌病有什么特征A、以心脏扩大为主

B、以心肌肥厚为主

C、心尖部有隆隆样杂音

D、主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音

E、主动脉瓣区舒张期杂音

F、胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音

G、胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音

H、心尖部可闻及收缩期杂音

哪些因素可加重肥厚梗阻性心肌病的杂音响度A、β阻滞剂

B、洋地黄

C、扩充血容量

D、下蹲

E、硝酸甘油

F、利尿剂

G、心动过缓

H、Valsalva动作

患者常见的心电图表现为A、左室肥大

B、T波倒置

C、病理性Q波

D、ST段弓背向下抬高

E、期前收缩

F、传导阻滞

G、ST段弓背向上抬高

H、T波高尖

患者出现胸痛,伴晕厥症状,可采用哪些治疗方法A、β阻滞剂

B、洋地黄

C、异搏定

D、介入治疗

E、外科手术治疗

F、利尿剂

G、硝酸甘油

H、起搏器治疗

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第1题

亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于

A、二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面

B、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面

C、室间隔缺损的间隔右室面

D、二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面

E、主动脉瓣关闭不全的瓣叶主动脉面

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第2题

关于应用IVUS和OCT评价易损斑块,叙述正确的有( )

A、IVUS可评价斑块脂质核心大小

B、OCT可测量斑块纤维帽厚度

C、IVUS和OCT可评价血管正性重构

D、OCT可识别斑块内巨噬细胞

E、VH-IVUS可识别斑块内成分

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第3题

一风心病二尖瓣狭窄患者,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该患者心脏听诊时,哪项正确( )

A、心尖区舒张期隆隆性杂音

B、心尖区第一心音亢进

C、心尖区未闻及开瓣音

D、肺动脉第二音亢进

E、Graham-Steel杂音

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第4题

患者男性,6岁,胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。

最不可能的疾病为A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、二尖瓣狭窄

D、动脉导管未闭

E、肥厚型心肌病

行有创操作之前,为预防并发症最有效的药物为A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、β受体阻滞剂

C、钙拮抗剂

D、利尿剂

E、抗生素

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第5题

尽管纤维-脂肪组织替代心肌细胞作为致心律失常性右心室心肌病(ARVC/D)的病理改变特征,但磁共振(MRI)中发现心肌脂肪浸润却不能作为诊断ARVC/D的依据,因为心肌脂肪浸润还可以出现于( )

A、正常成人的心肌

B、脂肪性房间隔肥大

C、陈旧性心肌梗死

D、心肌脂肪瘤

E、扩张型心肌病

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第6题

心血管神经症的体征有

A、第一心音亢进

B、心尖区收缩期杂音

C、可闻及早搏

D、血压偏高

E、以上均不对

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第7题

房间隔缺损封堵术的禁忌证包括

A、原发孔型ASD

B、Ⅱ孔型ASD

C、冠状静脉窦型ASD

D、下腔静脉型ASD

E、ASD合并限制性心肌病

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第8题

患者,男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休

息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。提问:不正确的处置是A、立即收入院治疗

B、测定血肌钙蛋白

C、积极抗缺血和抗血栓治疗

D、运动平板检查

E、准备行冠状动脉造影

提问:治疗不包括A、阿司匹林

B、低分子肝素

C、尿激酶

D、硝酸甘油静点

E、静脉应用β受体阻滞剂

提示:如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影 提问:术中不正确的是A、术中可以应用阿昔单抗

B、术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷

C、术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当

D、可能大血管未见明显狭窄

E、应在入院后尽快行造影检查

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第9题

导致主动脉瓣狭窄的常见病因有

A、风湿性心脏病

B、退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄

C、先天性畸形

D、动脉粥样硬化

E、高血压

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第10题

具有高心脏性猝死风险的室性心动过速包括( )

A、心肌梗死后单形性持续性室性心动过速

B、心力衰竭合并双向性室性心动过速

C、无器质性心脏病合并并行性室性心动过速

D、心肌病合并多形性室性心动过速

E、长Q-T间期综合征合并尖端扭转型室性心动过速

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