男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。体查:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×10/L,N80%,ALT(SGPT)40U/L,TBil15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)。上述病人最有可能的诊断是()
A.消化性溃疡伴穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急生胰腺炎
E.急生肠梗阻
A.消化性溃疡伴穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急生胰腺炎
E.急生肠梗阻
第1题
下列哪项治疗是不正确的
A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受体拮抗剂
E.口服H﹢/K﹢ATPase阻断剂
第2题
下列哪项治疗是不正确的
A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受体拮抗剂
E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂
第3题
A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受体拮抗剂
E.口服H+/K+一ATP酶阻断剂
第4题
男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶心、呕吐,体温37.8℃。查体:上腹部稍紧张,剑突下有压痛,可疑反跳痛,肠鸣音减弱。检查血象:白细胞12.0×109/L,N 80%, ALT(SGVr)40U/L,TBi1 15μmol/L,尿淀粉酶256U(温氏法)
下列哪项治疗是不正确的
A.胃肠减压
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H2受体拈抗剂
E.口服H+/K+-ATP酶阻断剂
第7题
B.禁食
C.肌注哌替啶
D.口服H受体拮抗剂
E.口服H/KATPase阻断剂
第8题
A. 消化性溃疡并发胃肠穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗塞
E. 急性肠梗阻
第9题
B、低血糖性
C、神经源性
D、过敏性
E、疼痛性
F、感染性
G、心源性
结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,且可排除患者其他休克原因,考虑患者休克为失血性休克,并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因(前四位)为A、杜氏病
B、急性糜烂性出血性胃炎
C、Mallory-Weiss综合征
D、胃癌
E、胰腺出血
F、消化性溃疡
G、胆囊出血
H、食管胃底静脉曲张破裂出血
患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡,活动期,不支持该诊断的病史为A、病史长达4年
B、腹痛为餐后疼痛
C、腹痛为饥饿痛,偶有夜间痛
D、有进餐-疼痛-缓解规律
E、有疼痛-进餐-缓解规律
F、有反酸、烧心、腹胀等伴随症状
G、疼痛与体位有关
H、平时应用抗酸药物疼痛缓解
I、幽门螺杆菌抗体阳性
上消化道大出血的治疗原则A、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜
B、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗
C、急诊手术
D、根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量
E、内镜治疗
F、依靠药物升压
G、可输注红细胞及血浆改善低血容量休克
H、输血量多少应依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果,以及呕血便血量
第10题
A. 消化性溃疡并发胃肠穿孔
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗塞
E. 急性肠梗阻
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