题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，30岁。4年来偶有上腹痛，2天前进食后突发上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，上腹部稍紧张，剑突下偏右轻压痛。查血白细胞13.0×109/L，ALT（SGPT）30U/L，γ-GT80U/L，尿淀粉酶256U（温氏法）。下列治疗错误的是（）

A.胃肠减压

B.口服制酸剂

C.肌注哌替啶

D.口服H2受体拮抗剂

E.口服H＋/K＋ATP酶阻断剂

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更多“患者，男，30岁。4年来偶有上腹痛，2天前进食后突发上腹痛，…”相关的问题

第1题

患者，男性，30岁，4年来常有上腹疼，偶有反酸，2天前进食后突发上腹痛加剧，伴有恶心，呕吐，体温37．8℃，心肺无异常，上腹部稍紧张，剑下偏右轻压痛，白细胞13000／mm，GPT30U，γGT80U，尿淀粉酶256U（温氏法）。诊断为（）。

A. 消化性溃疡并发胃肠穿孔

B. 急性胃炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性心肌梗塞

E. 急性肠梗阻

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第2题

患者，男性，30岁，4年来常有上腹疼，偶有反酸，2天前进食后突发上腹痛加剧，伴有恶心，呕吐，体温37.8℃，心肺无异常，上腹部稍紧张，剑下偏右轻压痛，白细胞13000／mm³，GPT 30U，γGT 80U，尿淀粉酶256U（温氏法）。诊断为（）

A. 消化性溃疡并发胃肠穿孔

B. 急性胃炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性心肌梗塞

E. 急性肠梗阻

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第3题

男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37．8℃。体查：上腹部稍紧张，剑下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12．0×10 9/L，N 80%，ALT(SGPT)40U/L，TBil 15μmol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)

下列哪项治疗是不正确的

A．胃肠减压

B．禁食

C．肌注哌替啶

D．口服H2受体拮抗剂

E．口服H﹢/K﹢ATPase阻断剂

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第4题

男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37．8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12．0×109／L，N 80％，ALT(SGVr)40U／L，TBil 15μmol／L，尿淀粉酶256U(温氏法)

下列哪项治疗是不正确的

A．胃肠减压

B．禁食

C．肌注哌替啶

D．口服H2受体拮抗剂

E．口服H+／K+-ATP酶阻断剂

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第5题

(76～77题共用题干) 男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温8。C。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞l2．0×109／L，N 80％，ALT(SGVr)40U／L，TBil l5umol／L，尿淀粉酶256U(温氏法) 76．下列哪项治疗是不正确的

A.胃肠减压

B.禁食

C.肌注哌替啶

D.口服H2受体拮抗剂

E.口服H+／K+一ATP酶阻断剂

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第6题

(76～77题共用题干)

男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×109/L，N 80％， ALT(SGVr)40U/L，TBi1 15μmol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)

下列哪项治疗是不正确的

A．胃肠减压

B．禁食

C．肌注哌替啶

D．口服H2受体拈抗剂

E．口服H+/K+-ATP酶阻断剂

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第7题

患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是

A、上腹部反跳痛

B、肝浊音界消失

C、板状腹

D、肠鸣音活跃

E、上腹部压痛阳性

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第8题

患者男，56岁。间断上腹部疼痛2年，进食后腹痛可有所缓解。1天前患者活动中突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音未及。考虑可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、心肌梗死

C、急性胆囊炎

D、消化性溃疡穿孔

E、胃癌

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第9题

男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是A、肠鸣音亢进

B、振水音阳性

C、腹部板状强直

D、皮肤巩膜黄染

E、移动性浊音阳性

为协助作出诊断首选的检查为A、血白细胞分类计数

B、血清淀粉酶

C、B型超声

D、腹部平片

E、急症胃镜检查

据上述症状、体征及检查考虑诊断为A、胆石症

B、胆道蛔虫病

C、溃疡病穿孔

D、急性胰腺炎

E、消化道出血

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第10题

患者女，30岁，10年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见为（）

A．溃疡底部平坦

B．溃疡呈椭圆形

C．溃疡直径小于2cm

D．溃疡边缘整齐

E．溃疡周围黏膜皱襞中断、结节状肥厚

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