男性,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、
B、低血糖性
C、神经源性
D、过敏性
E、疼痛性
F、感染性
G、心源性
结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,且可排除患者其他休克原因,考虑患者休克为失血性休克,并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因(前四位)为A、杜氏病
B、急性糜烂性出血性胃炎
C、Mallory-Weiss综合征
D、胃癌
E、胰腺出血
F、消化性溃疡
G、胆囊出血
H、食管胃底静脉曲张破裂出血
患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡,活动期,不支持该诊断的病史为A、病史长达4年
B、腹痛为餐后疼痛
C、腹痛为饥饿痛,偶有夜间痛
D、有进餐-疼痛-缓解规律
E、有疼痛-进餐-缓解规律
F、有反酸、烧心、腹胀等伴随症状
G、疼痛与体位有关
H、平时应用抗酸药物疼痛缓解
I、幽门螺杆菌抗体阳性
上消化道大出血的治疗原则A、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜
B、原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗
C、急诊手术
D、根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量
E、内镜治疗
F、依靠药物升压
G、可输注红细胞及血浆改善低血容量休克
H、输血量多少应依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果,以及呕血便血量