患者,男性,50岁。反复ALT升高8年,略感乏力,右上腹不适。实验室检查:ALT124U/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总胆红素16.2μmol/L,血清抗-HAVIgM阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑()
A.病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
B.病毒性肝炎,慢性,乙型
C.病毒性肝炎,慢性,丙型
D.病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒联合感染
E.病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染
A.病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
B.病毒性肝炎,慢性,乙型
C.病毒性肝炎,慢性,丙型
D.病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒联合感染
E.病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染
第1题
A、病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
B、病毒性肝炎,慢性,乙型
C、病毒性肝炎,慢性,丙型
D、,病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒联合感染
E、病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染
第2题
超声应重点检查下列哪个脏器A.胆囊
B.肝内外胆管
C.肾脏
D.肝脏
E.胰腺
超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.高位梗阻性黄疸
D.低位梗阻性黄疸
E.胆汁淤积性黄疸
下面哪些是肝细胞性黄疸的病因A.肝硬化
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.中毒性肝炎
E.钩端螺旋体病
实验室检查:ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBcIgM(+),可能的诊断是A.慢性肝炎
B.急性肝炎
C.肝硬化
D.急性缺血性肝坏死
E.重症型肝炎
半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBmAg(+)、HBeAg(+),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为A.肝硬化
B.重症型肝炎
C.缺血性肝坏死
D.胆囊炎
E.慢性肝炎
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
超声应重点检查下列哪个脏器A.胆囊
B.肝内外胆管
C.肾脏
D.肝脏
E.胰腺
超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.高位梗阻性黄疸
D.低位梗阻性黄疸
E.胆汁淤积性黄疸
下面哪些是肝细胞性黄疸的病因A.肝硬化
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.中毒性肝炎
E.钩端螺旋体病
实验室检查:ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBclgM(+),可能的诊断是A.慢性肝炎
B.急性肝炎
C.肝硬化
D.急性缺血性肝坏死
E.重症型肝炎
半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBsAg(+)、ItBeAg(+),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为A.肝硬化
B.重症型肝炎
C.缺血性肝坏死
D.胆囊炎
E.慢性肝炎
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题
男性,18岁,发热、乏力、厌油腻食物2周,皮肤、巩膜黄染1周。患者于2周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心、发热,体温最高38.3℃,服用退热药2天后体温恢复正常。有时感右上腹部不适,无畏寒、寒战,无皮肤瘙痒,无咳嗽、咳痰。1周前家人发现皮肤和巩膜发黄,尿色加深,呈浓茶水样。发病以来睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。1个月前曾在"大排档"生食海鲜。无输血史,无疫区居住、旅行史,无慢性肝病家族史。查体:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤和巩膜黄染,未见皮疹和出血点,无肝掌和蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。腹平软,肝肋下3cm,质软,压痛(+),脾肋下未触及,肝区叩击痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:肝功能:ALT425U/L,AST160U/L,TBi1129μmol/L,DBi192μmoliL,Alb45g/L。血常规:Hb126g/L,WBC5.2×109/L,NO.65,L0.30,Plt200×109/L。尿胆红素(+),尿胆原((+)。抗HAV-lgG和抗HAV-lgM均(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第5题
患者,男性,50岁。反复ALT升高8年,略感乏力,右上腹不适。实验室检查:ALT124U/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总胆红素16.2μmol/L,血清抗-HAVIgM阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑
A、病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
B、病毒性肝炎,慢性,乙型
C、病毒性肝炎,慢性,丙型
D、,病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒联合感染
E、病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染
第6题
A.病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
B.病毒性肝炎,慢性,乙型
C.病毒性肝炎,慢性,丙型
D.病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒重叠感染
E.病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染
第7题
A.病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
B.病毒性肝炎,慢性,乙型
C.病毒性肝炎,慢性,丙型
D.病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒重叠感染
E.病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染
第8题
A.病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染
B.病毒性肝炎,慢性,乙型
C.病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染
D.病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒重叠感染
E.病毒性肝炎,慢性,丙型
第9题
A、慢性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致
B、慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致
C、慢性肝炎,丙型肝炎病毒感染所致
D、慢性肝炎,甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
E、慢性肝炎,甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致
第10题
患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:
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