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[单选题]

患者,男性,50岁。反复ALT升高8年,略感乏力,右上腹不适。实验室检查:ALT124U/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总胆红素16.2μmol/L,血清抗-HAVIgM阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑()

A.病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

B.病毒性肝炎,慢性,乙型

C.病毒性肝炎,慢性,丙型

D.病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒联合感染

E.病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染

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第1题

患者,男性,50岁。反复ALT升高8年,略感乏力,右上腹不适。实验室检查:ALT124U/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总胆红素16.2μmol/L,血清抗-HAVIgM阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑

A、病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

B、病毒性肝炎,慢性,乙型

C、病毒性肝炎,慢性,丙型

D、,病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒联合感染

E、病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染

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第2题

患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。

超声应重点检查下列哪个脏器A.胆囊

B.肝内外胆管

C.肾脏

D.肝脏

E.胰腺

超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.高位梗阻性黄疸

D.低位梗阻性黄疸

E.胆汁淤积性黄疸

下面哪些是肝细胞性黄疸的病因A.肝硬化

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.中毒性肝炎

E.钩端螺旋体病

实验室检查:ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBcIgM(+),可能的诊断是A.慢性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.急性缺血性肝坏死

E.重症型肝炎

半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBmAg(+)、HBeAg(+),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为A.肝硬化

B.重症型肝炎

C.缺血性肝坏死

D.胆囊炎

E.慢性肝炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者男性,32岁,既往健康。右上腹不适,乏力,恶心,食欲下降2周,巩膜黄染1周,申请腹部超声检查。

超声应重点检查下列哪个脏器A.胆囊

B.肝内外胆管

C.肾脏

D.肝脏

E.胰腺

超声可见肝形态饱满,右肝斜径147mm,肝实质回声均匀减低,肝内门静脉分支管壁回声增强,肝内胆管不扩张,胆总管内径6mm,胆囊大小为42mm×14mm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,胆囊腔内未见异常回声,根据临床症状及超声检查,黄疸可能为A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.高位梗阻性黄疸

D.低位梗阻性黄疸

E.胆汁淤积性黄疸

下面哪些是肝细胞性黄疸的病因A.肝硬化

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.中毒性肝炎

E.钩端螺旋体病

实验室检查:ALT明显升高达800U/L,HBsAg(+),HBclgM(+),可能的诊断是A.慢性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.急性缺血性肝坏死

E.重症型肝炎

半年后,超声复查肝胆可见:肝脏形态饱满,右肝斜径130mm,肝实质回声增粗、增强,胆囊壁弥漫性增厚,胆囊充盈欠佳,胆囊腔内可见沉积性回声点,HBsAg(+)、ItBeAg(+),ALT轻度升高70U/L,此患者可能转为A.肝硬化

B.重症型肝炎

C.缺血性肝坏死

D.胆囊炎

E.慢性肝炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第4题

男性,18岁,发热、乏力、厌油腻食物2周,皮肤、巩膜黄染1周...

男性,18岁,发热、乏力、厌油腻食物2周,皮肤、巩膜黄染1周。患者于2周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心、发热,体温最高38.3℃,服用退热药2天后体温恢复正常。有时感右上腹部不适,无畏寒、寒战,无皮肤瘙痒,无咳嗽、咳痰。1周前家人发现皮肤和巩膜发黄,尿色加深,呈浓茶水样。发病以来睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。1个月前曾在"大排档"生食海鲜。无输血史,无疫区居住、旅行史,无慢性肝病家族史。查体:T36.7℃,P82次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。皮肤和巩膜黄染,未见皮疹和出血点,无肝掌和蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。腹平软,肝肋下3cm,质软,压痛(+),脾肋下未触及,肝区叩击痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:肝功能:ALT425U/L,AST160U/L,TBi1129μmol/L,DBi192μmoliL,Alb45g/L。血常规:Hb126g/L,WBC5.2×109/L,NO.65,L0.30,Plt200×109/L。尿胆红素(+),尿胆原((+)。抗HAV-lgG和抗HAV-lgM均(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题

患者,男性,50岁。反复ALT升高8年,略感乏力,右上腹不适。实验室检查:ALT124U/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总胆红素16.2μmol/L,血清抗-HAVIgM阴性,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑

A、病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

B、病毒性肝炎,慢性,乙型

C、病毒性肝炎,慢性,丙型

D、,病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒联合感染

E、病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染

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第6题

患者男性,50岁。ALT反复升高8年,略感乏力,右上腹不适。化验:ALT124u/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总胆红素16.2μmol/L,血清抗-HAVIgM阴性,抗-HBs阳性,抗-HBC阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑( )。

A.病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

B.病毒性肝炎,慢性,乙型

C.病毒性肝炎,慢性,丙型

D.病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒重叠感染

E.病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染

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第7题

患者男性,50岁。ALT反复升高8年,略感乏力,右上腹不适。化验:ALT124u/L,白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总胆红素16.2p.moL/L.血清抗一HAVIgM阴性,抗一HBs阳性,抗一HBc阳性,抗一HCV阳性。诊断应考虑( )

A.病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

B.病毒性肝炎,慢性,乙型

C.病毒性肝炎,慢性,丙型

D.病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒重叠感染

E.病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染

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第8题

患者男性,50岁。ALT反复升高8,略感乏力,右上腹不适。化验:ALT124U/L.白蛋白40g/L,球蛋白35g/L,总红素162μmol/L,血清抗-HAVIgM阴,抗-HBs阳性,抗-HBs:阳性,抗-HCV阳性。诊断应考虑( )

A.病毒性肝炎,慢性,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染

B.病毒性肝炎,慢性,乙型

C.病毒性肝炎,慢性,甲、乙型肝炎病毒重叠感染

D.病毒性肝炎,慢性,乙、丙型肝炎病毒重叠感染

E.病毒性肝炎,慢性,丙型

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第9题

男,30岁,反复ALT升高6年,偶尔感乏力,右上腹胀痛,ALT 160u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆
男,30岁,反复ALT升高6年,偶尔感乏力,右上腹胀痛,ALT 160u/L,白蛋白35g/L,球蛋白32g/L,总胆红素 16.2umol/L,血清甲肝抗体阳性,抗HBc阳性,抗HCV阳性,诊断应考虑

A、慢性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致

B、慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致

C、慢性肝炎,丙型肝炎病毒感染所致

D、慢性肝炎,甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致

E、慢性肝炎,甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致

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第10题

患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查...

患者,男性,56岁,10年前因乏力、食欲不振、右上腹隐痛,查肝功能ALT59u/L,经口服护肝药肝功能转为正常。相隔4年后,又出现类似情况,予以间断休息、服药,ALT时高时低,但未经医院明确诊断与正规治疗。2年前因出现腹水、下肢水肿、牙龈和鼻出血而住院诊治,经B超检查明确诊断为“肝硬化腹水”,6个月后出院。最近1个月来食欲极差,全身乏力,右上腹持续性胀痛,情绪不佳。今日上午10时左右,突然呕血,色红,量约1000ml,即急诊入院。体检:体温36.8℃,脉率118次/分,呼吸率25次/分,血压9.5/5.0kPa(68/40mmHg);神志清,面色苍白,面部与左侧颈部各有一蜘蛛痣,两手肝掌明显,口唇发白,四肢湿冷;两肺无异常发现,心率118次/分,律齐,无病理性杂音;腹软,肝肋下4.5cm,质硬,表面不太光滑;脾肋下3cm,移动性浊音阳性;下肢水肿,神经系统检查无特殊。实验室检查:血常规中红细胞2.5×10/L,血红蛋白76g/L;白细胞3.1×10/L,其中中性粒细胞占0.62。淋巴细胞占0.27。血小板62×10g/L。尿常规阴性。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性、ALT65u/L,甲胎蛋白(AFP)800g/L。请问:

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