患者,女性,30岁,洗澡中无意发现左乳房有一包块,入院后检查,确诊为乳腺癌。建议立即做根治切除手术。但患者要求手术必须保留乳房,哪种人劝导患者做根治手术切除最有效（）

患者女性，52岁。洗澡时发现左乳房一包块半个月就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一花生米大小包块。询问病史时，应重点了解的情况是A、生育及哺乳史

B、有无乳头溢液

C、半月来肿块有无增大

D、职业

E、有无体重下降

F、月经周期的天数

G、饮食结构

提示：若局部皮肤无红肿，压之不痛，包块质硬，边界不清，不易推动。乳头无溢液。应考虑的诊断是A、乳腺癌

B、乳腺导管扩张

C、乳房结核

D、乳腺囊性增生病

E、急性乳腺炎

F、乳腺纤维腺瘤

对明确诊断有意义的检查是A、免疫学检查测CA19-9

B、细针穿刺细胞学检查

C、血常规

D、X线钼靶摄片

E、CEA

F、乳房B超

G、结核菌素试验

提示：若B超检查示左乳房实性肿块，细胞学检查示左乳腺癌，遂行乳腺癌根治术。术后护理措施正确的是A、皮瓣引流液为清亮血浆样，且连续两天小于10～15ml时即可拔管

B、皮瓣下引流管有效负压维持在8~16kpa为宜

C、指导并协助患者下床活动

D、避免患侧上肢输液，抽血及测血压

E、术侧肩部制动10天

F、将患者术侧上肢用软枕垫高

患肢功能锻炼的方法是A、术后患侧肩部制动24小时

B、拆线后逐渐增加肩部活动范围

C、术后4～6天开始肘关节屈伸活动

D、术后第7天开始肩关节小范围活动，练习患侧手扪及对侧肩部

E、术后第4天开始进行上肢肌肉等长收缩运动

F、术后24小时内可做伸指、握拳、屈腕活动

病例摘要：张某，女性，38岁。2014年5月19日初诊。患者近2个月来洗澡时发现腹部正中有一包块，轻度压痛，遂来就诊。刻下症见：胸闷不舒，精神抑郁，经前乳房胀痛，月经不调，饮食可，二便调，夜眠差。查体：T36.5℃，P82次/分，R21次/分，BP125/77mmHg。神清，精神可，心肺检查阴性，下腹部可触及包块，质较软，无活动，约8cm×8cm，轻度压痛。舌质暗红，有瘀斑，苔薄白，脉沉细弦。末次月经2014年5月9日。实验室检查：B超：子宫体大小15.2cm×15.6cm×18.2cm，前位，子宫肌层回声欠均，内膜厚1cm，子宫左壁可见一个稍低回声结节，大小13.1cm×12.7cm，边界清，内回声欠均。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与妊娠相鉴别。

A. 心理疏导、减轻焦虑

B. 术前高热量、高营养饮食以储备能量

C. 强调麻醉及手术可能出现的危险

D. 术前备皮的必要性

E. 术晨禁食、禁水的原因

患者男性，5岁，洗澡时发现右腹部包块一个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm，患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择A、CT

B、肾图

C、MRU

D、逆行造影

E、肾脏放射性核素的动态扫描

在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄，造瘘管，引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015，最恰当的处理是A、右肾切除术

B、永久性右肾盂造瘘术

C、右肾及输尿管全切除术

D、拔除肾造瘘管，维持原状

E、右肾盂－输尿管连接部成形术

为决定患肾是否应切除，术前应行哪一项检查最有必要A、CT

B、MRU

C、肾图

D、IVP

E、肾脏放射性核素的动态扫描

男性，5岁，洗澡时发现腹部有包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度O.5～1.5cm。静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约600ml，引流尿的比重为1.O05～1.015。试问该病儿最合理的处理

A、右肾切除术

B、拔除肾造瘘管维持原状

C、右肾盂输尿管连接部成形术

D、永久性右肾盂造口术

E、右肾输尿管全切除术

男性，35岁，洗澡时发现右侧胸壁有一直径3.0厘米的肿物来就诊，体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚，还应作其他的检查是

A、肺灌注显像检查

B、纤维支气管镜检查

C、胸穿肺活检

D、正侧位胸片

E、以上都不对

1岁男性幼儿，洗澡时被发现上腹部有一鸡蛋大的包块，半月内包块进行性长大，应考虑是(  )

A.胆囊积液

B.肾母细胞瘤

C.慢性肠梗阻

D.肠道肿瘤

E.肠蛔虫

男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择 ( )A、CT平扫

B、肾图

C、MRU

D、逆行造影

E、肾脏放射性核素的动态扫描

在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。最合理的处理是 ( )A、右肾切除术

B、永久性右肾盂造瘘术

C、右肾及输尿管全切除术

D、拔除肾造瘘管维持原状

E、右肾盂－输尿管连接部成形术

为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要 ( )A、CT

B、MRU

C、肾图

D、IVP

E、肾脏放射性核素的动态扫描

男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0．5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择A、CT平扫检查

B、MRI水成像检查

C、放射性核素肾图检查

D、肾脏放射性核素的动态扫描

E、经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影

在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1．015。试问该病儿最合理的处理为A、右肾切除术

B、永久性右肾盂造瘘术

C、右肾及输尿管全切除术

D、拔除肾造瘘管维持原状

E、右肾盂-输尿管连接部成形术

为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要A、CT平扫检查

B、MRI水成像检查

C、放射性核素肾图检查

D、肾脏放射性核素的动态扫描

E、IVP检查