题目内容
（请给出正确答案）
B、肾图
C、MRU
D、逆行造影
E、肾脏放射性核素的动态扫描
在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。最合理的处理是 ()A、右肾切除术
B、永久性右肾盂造瘘术
C、右肾及输尿管全切除术
D、拔除肾造瘘管维持原状
E、右肾盂－输尿管连接部成形术
为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要 ()A、CT
B、MRU
C、肾图
D、IVP
E、肾脏放射性核素的动态扫描
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第3题
A、原发性恶性骨肿瘤多见于中年人
B、生长快，疼痛剧烈
C、肿块有压痛，皮温增高
D、X线显示肿块边缘不清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显
E、CT可诊断骨肿瘤，但不能显示骨瘤与肌肉、神经、血管的关系
第4题
A、胃癌患者如伴有慢性出血，属于化学治疗禁忌证
B、化学治疗药物联合抗血管生成靶向药物已成为晚期胃癌的标准一线治疗方案
C、并非所有HER-2免疫组织化学检测为阳性患者均适合曲妥珠单抗的治疗
D、光动力治疗中，癌细胞对光敏药物无耐药性，所以可反复多次治疗
E、合并恶性腹腔积液患者，行腹腔化学治疗时需警惕肠梗阻的发生
第5题
肝右叶有一最长径为5cm的占位病变。最可能的诊断是( )A、肝硬化
B、细菌性肝脓肿
C、肝血管瘤
D、肝癌
E、肝棘球蚴病(肝包虫病)
最合适的实验室检查是( )A、AFP检测
B、γ–GT检测
C、血培养
D、棘球蚴囊液皮试
E、血清胆红素测定
对该病最有确定诊断意义的检查是( )A、B超检查
B、腹部CT检查
C、X线检查
D、肝功能检查
E、肝穿刺针吸细胞学检查
第6题
出现间断性无痛性全程肉眼血尿，外院经膀胱镜及B超检查诊断膀胱癌，行膀胱全切+回肠膀胱术。术后病理：膀胱低分化泌尿上皮癌，侵犯膀胱壁全层，下尿道切缘未见癌。盆腔淋巴结未见癌转移。免疫组化：CK7(+)，CK20(+)，PSA(-)，CD34(-)，CK56(-)，MIB-1LI约71%。膀胱内肿瘤组织中脉管腔内可见癌栓形成。术后恢复可。术后未再行其他治疗。10天前无意中发现左颈部多发包块，无痛性。行左颈部淋巴结活检术，病理：（左颈部）淋巴结内可见癌转移(5/5)，免疫组化标记：CK7(+)，CK20(+)，TTF-1(-)，MIB-1L约50%。结合病史，考虑为泌尿上皮癌转移。既往史：高血压病史10余年，血压经药物控制可。无其他慢性疾病史。无烟酒嗜好。体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。身高169cm，体重60kg，PS评分0。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。双侧颈部及锁骨上可扪及成串肿大淋巴结，最大约3cm×3cm大小，质硬，不活动，无明显触痛。左颈部可见活检术后瘢痕。双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，下腹部可见长约15cm手术瘢痕，愈合好，右下腹可见尿道造漏口。腹部未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规、便常规检查均正常，尿常规：白细胞满视野。血生化：ALT 34U/L,AST 27U／L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L，Cr 110μmol／L，BUN 6.3mmol／L，肌酐清除率52ml／min;乙肝五项：均阴性。该患者首选的治疗为（ ）A、全身化疗
B、放疗
C、中药治疗
D、免疫治疗
E、最佳支持治疗
F、分子靶向治疗
该患者合适的一线化疗方案为（ ）A、吉西他滨+顺铂
B、紫杉醇+顺铂
C、吉西他滨+卡铂
D、紫杉醇+卡铂
E、培美曲塞+顺铂
F、吉西他滨+紫杉醇
（提示 该患者采用了吉西他滨联合卡铂的方案治疗4周期。肿瘤缩小明显，评价为PR。因不能耐受不良反应而停药。但停药2个月后复查CT提示肺内新出现转移灶，提示病变进展。血常规和血生化检查正常。肌酐清除率50ml／min。患者表示希望继续化疗。）下一步的化疗方案可考虑（ ）A、吉西他滨+顺铂
B、紫杉醇+顺铂
C、吉西他滨+卡铂
D、紫杉醇+卡铂
E、培美曲塞+顺铂
F、吉西他滨+紫杉醇
GC方案与传统的MVAC方案比较（ ）A、中位生存时间延长
B、中位无进展生存时间延长
C、缓解率提高
D、毒性更低
E、治疗相关死亡率更低，但没有统计学差异
F、GC方案是目前唯一推荐的标准治疗方案
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