题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水

，肾皮质厚度0．5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择A、CT平扫检查

B、MRI水成像检查

C、放射性核素肾图检查

D、肾脏放射性核素的动态扫描

E、经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影

在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1．015。试问该病儿最合理的处理为A、右肾切除术

B、永久性右肾盂造瘘术

C、右肾及输尿管全切除术

D、拔除肾造瘘管维持原状

E、右肾盂-输尿管连接部成形术

为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要A、CT平扫检查

B、MRI水成像检查

C、放射性核素肾图检查

D、肾脏放射性核素的动态扫描

E、IVP检查

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第1题

BPH的并发症有( )

A、膀胱肿瘤

B、膀胱结石

C、急性尿潴留

D、腹股沟斜疝

E、膀胱真性憩室

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第2题

男，26岁，尿频，尿急，尿痛，血尿5天。尿常规中有多量白细胞、脓细胞、红细胞，为了进一步确诊，可行的检查是 ( )

A、膀胱镜检+逆行造影

B、KUB+IVP

C、肾图

D、肾，输尿管，膀胱B超

E、尿培养加菌落计数

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第3题

临床常用碱化尿液的方法预防尿路结石的复发，可以用该方法预防的结石是( )

A、草酸钙结石

B、磷酸钙结石

C、尿酸结石

D、胱氨酸结石

E、磷酸镁胺结石

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第4题

病历摘要：患者男性，63岁，排尿费力2年，排不出尿8小时。平时无尿痛和肉眼血尿，夜尿3次。近半年曾因尿

潴留留置尿管2次。否认糖尿病、冠心病和高血压病史。体检：T37℃，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。膀胱膨胀至脐下2横指。双侧腹股沟区和阴囊双侧均未扪及肿物。尿道口无狭窄。因尿管插不进膀胱而导尿失败。应急诊做什么处理？A、用注射器经耻骨上穿刺抽尿

B、急诊做经尿道前列腺电切术

C、耻骨上膀胱穿刺造瘘术

D、耻骨上前列腺切除术

E、尿道扩张后再导尿

尚需做哪些检查？提示：直肠指诊示前列腺增大，未扪及硬结。血PSA 3．0ng/ml，血Cr 98mmol/L。尿：WBC 1～2个/HPF，RBC 3～4个/HPF。B超提示泌尿系未见异常，前列腺45ml，外腺区未见低回声区。A、尿流率

B、剩余尿量

C、静脉尿路造影

D、膀胱镜检

E、膀胱压力容积测定

F、静态尿道压力描记

G、前列腺穿刺活检

H、心电图

I、胸片

哪一个是最合适的治疗方法？提示：心电图和胸片结果正常。A、药物治疗

B、微波治疗

C、射频治疗

D、电化学治疗

E、经尿道前列腺切除术

F、耻骨上前列腺切除术

哪一个是本例患者的手术指证？提示：本患者拟行经尿道前列腺切除术。A、有排尿困难症状，提示有膀胱出口梗阻

B、年龄尚轻，只有63岁

C、前列腺45ml，体积不很大，容易做TURP

D、反复有尿潴留

E、药物治疗效果不佳

F、尿管不能插入膀胱

哪些术前使用抗生素的方案是合理的？A、术前3天开始静脉使用抗生素

B、术前2天开始静脉使用抗生素

C、术前1天开始静脉使用抗生素

D、手术当天术前静脉使用抗生素

E、静脉使用第一代头孢菌素

F、静脉使用第二代头孢菌素

G、静脉使用第三代头孢菌素

H、静脉使用第一代头孢菌素联合庆大霉素

术中使用哪种冲洗液最安全？A、5％葡萄糖溶液

B、蒸溜水

C、4％甘露醇溶液

D、平衡液

E、0．9％生理盐水

哪些是TUR综合征的临床表现？A、精神错乱

B、恶心

C、呕吐

D、高血压

E、心率过缓

F、视觉障碍

G、血Na+≤125mmol/L

H、血Na+≥145mmol/L

I、肺部听诊湿啰音

哪些措施是正确的？提示：患者在TURP手术过程中出现恶心，血压150/90mmHg，血Na+130mmol/L。A、立即终止手术

B、加快手术速度

C、改开放手术

D、静脉注射速尿

E、静脉滴注10％生理盐水200ml

F、静脉滴注5％生理盐水200ml

G、静脉滴注3％生理盐水200ml

H、暂终止手术，待症状改善后再继续手术

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第5题

男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa(120／70mmHg)，体温37.8℃。

会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤

B、阴茎部尿道损伤

C、前列腺部尿道损伤

D、球部尿道损伤

E、膜部尿道损伤

此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术

B、耻骨上膀胱穿刺

C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术

D、行尿道会师术

E、行尿道修补术或吻合术

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第6题

关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有

A、用药时间至少三个月以上，早期病例则需6-9个月

B、手术治疗前后均须配合药物治疗

C、药物治疗过程中，每月复查尿常规和找结核杆菌

D、首选异烟肼、乙硫异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等杀菌药物

E、肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变，单纯药物治疗可治愈

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第7题

患者男性，32岁，因婚后未采取避孕措施，有规律性生活两年不育来本院就诊。患者平时体健，身高175cm，

体重74kg。第二性征发育正常，无乳房发育。查体触及左侧精索静脉扩张Ⅱ级，Valsalva试验阳性。无尿频、尿急等症状。患者最可能的初步诊断是( )A、精索静脉曲张

B、男性不育症

C、前列腺炎

D、泌尿系感染

E、前列腺增生

F、鞘膜积液

患者首先应进行哪些检查( )A、阴囊超声

B、性激素检测

C、精液常规检测

D、尿常规检查

E、阴茎多普勒超声(CDDU)

F、患者妻子进行不育症相关检查

精索静脉曲张手术治疗适应证包括( )A、未采取避孕措施，有规律性生活至少持续1年以上未育者

B、经体检和其他辅助检查，确诊为精索静脉曲张，Valsalva试验阳性

C、患侧睾丸体积比较对侧缩小

D、合并精液参数异常

E、女方未发现生育异常

F、慢性前列腺炎

精索静脉曲张好发于左侧的原因是( )A、左侧精索内静脉的瓣膜缺损或关闭不全多于右侧

B、左侧精索内静脉位于乙状结肠后易受肠道压迫

C、左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉

D、左侧精索静脉行程短

E、左侧肾静脉位于主动脉与肠系膜动脉之间

F、重力作用

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第8题

与女性压力性尿失禁发生相关的因素有( )

A、年龄增长

B、多次生育

C、盆腔脏器脱垂

D、肥胖

E、直系亲属患病

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第9题

肾外伤的后期并发症有

A、肾性高血压

B、肾下垂

C、肾感染

D、肾肿瘤

E、损伤性动静脉瘘

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第10题

男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育，体检：双侧附睾尾均可扪及不

规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为A、睾丸结核

B、附睾结核

C、附睾肿瘤

D、慢性附睾炎

E、附睾精液囊肿

最有效的治疗措施是A、抗生素

B、加强营养、卧床休息

C、理疗

D、抗结核药物

E、局部热敷

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