患者，男，46岁，劳累后胸闷气促2年，3小时前散步时突发胸骨后剧痛，心电图见V1～V6导联ST段弓背向上抬高，T波倒置。诊断是（）

患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。患者最早出现的心理反应可能是A、焦虑与震惊

B、否认和怀疑

C、退缩与茫然

D、绝望和依赖

E、羞辱和罪恶感

护士收集、整理患者的健康资料，属于客观资料的是A、胸部很痛、憋闷

B、咽部肿胀、充血

C、入睡困难、易醒

D、没有食欲

E、全身感觉欠佳

患者，男，50岁。2小时前因突感胸闷，胸骨后疼痛就诊，心电图显示有急性前壁心肌缺血，收入院治疗。护理体检：神志清，合作，心率108次／分，律齐。

患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了

A．生理的需要

B．安全的需要

C．爱与归属的需要

D．尊重的需要

E．自我实现的需要

男性，65岁，因突发胸骨后剧痛4h急诊入院。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院后一小时出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率95次／分，血压80／60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，心率95次／分，节律不整，心电监测，出现频发室早。该病人可以进行下列哪些治疗A、静脉点滴利多卡因

B、给西地兰改善心功能

C、静点胺碘酮

D、口服阿替洛尔

E、口服异搏定

F、IABP

G、多巴胺

H、尿激酶溶栓

该病人经治疗一天后病情平稳，但突然出现晕厥，可能的原因为A、心室颤动

B、心室停搏

C、心脏破裂

D、房扑

E、房颤

F、乳头肌断裂

如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选A、静脉注射利多卡因

B、心内注射利多卡因

C、电复律

D、人工心脏起搏后电复律

E、静注普鲁帕酮(心律平)

F、静推胺碘酮

患者，女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。首选的检查是

A、动态心电图监测

B、胸部CT

C、心电图负荷试验

D、超声心动图

E、冠状动脉造影

患者男，40岁，因"间断胸闷10d"就诊。患者10d前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5min后缓解。1d前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3min后缓解。后再次发作而就诊。既往体健，吸烟史20～30支/d×20年，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，R18次／分，BP145/90mmHg;双肺未闻及干、湿性啰音，HR86次／分，律齐，未闻及杂音；肝、脾不大；双下肢无水肿。该患者初步诊断为（ ）A、冠心病、初发型心绞痛

B、冠心病、恶化型心绞痛

C、冠心病、变异型心绞痛

D、急性心肌梗死

E、心脏神经症

F、心脏X综合征

根据目前病史特点，确定初步诊断的检查包括（ ）A、血心肌坏死标志物

B、心电图、24h动态心电图

C、血生化

D、超声心动图

E、冠状动脉CTA

F、心电图运动试验

（提示：冠状动脉CTA：右冠状动脉不规则斑块，中段狭窄70%。）可采用的治疗措施有（ ）A、急诊介入治疗

B、溶栓治疗

C、阿司匹林

D、硝酸甘油

E、美托洛尔

F、急诊CABG

G、氯吡格雷

关于不稳定型心绞痛的心电图改变，叙述错误的有（ ）A、心绞痛发作时明显ST段压低有预后意义

B、发作时可出现心律失常

C、心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

D、每次心电图检查均异常可能与伴随高血压有关

E、发作时心电图与未发作时心电图比较更有诊断意义

F、发作时心电图ST段抬高不能诊断为不稳定型心绞痛

病历摘要: 患者男性，23岁，劳累性气促2年，加重3天入院。PE：胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者应考虑什么诊断A、先天性心脏病，室间隔缺损

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、扩张型心肌病

D、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

E、病毒性心肌炎

F、冠心病

G、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄

H、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

患者应进一步进行哪些检查A、心电图

B、核素

C、超声心动图

D、右心导管

E、左心导管

F、胸片

G、心脏CT检查

H、心音图

患者如做超声心动图，最可能显示哪些A、CD段呈吊床样改变

B、二尖瓣上出现异常团块样回声

C、左室扩大，呈弥漫性室壁运动异常

D、左室呈节段性室壁运动异常

E、室间隔非对称性肥厚

F、SAM征

G、E/A<1

H、彩色多普勒见左室流出道五彩血流束射向主动脉

关于肥厚梗阻性心肌病，下列哪些是错误的A、超声心动图见SAM征

B、常可发生猝死

C、β阻滞剂为首选药

D、左室常明显增大

E、常有二尖瓣关闭不全

F、胸骨右缘可闻及收缩期杂音

G、可见ASH征

H、洋地黄可使杂音减弱

肥厚梗阻性心肌病有什么特征A、以心脏扩大为主

B、以心肌肥厚为主

C、心尖部有隆隆样杂音

D、主动脉瓣区可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音

E、主动脉瓣区舒张期杂音

F、胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音

G、胸骨左缘下部可闻及响亮的舒张期杂音

H、心尖部可闻及收缩期杂音

哪些因素可加重肥厚梗阻性心肌病的杂音响度A、β阻滞剂

B、洋地黄

C、扩充血容量

D、下蹲

E、硝酸甘油

F、利尿剂

G、心动过缓

H、Valsalva动作

患者常见的心电图表现为A、左室肥大

B、T波倒置

C、病理性Q波

D、ST段弓背向下抬高

E、期前收缩

F、传导阻滞

G、ST段弓背向上抬高

H、T波高尖

患者出现胸痛，伴晕厥症状，可采用哪些治疗方法A、β阻滞剂

B、洋地黄

C、异搏定

D、介入治疗

E、外科手术治疗

F、利尿剂

G、硝酸甘油

H、起搏器治疗

患者，男，58岁。高血压病史12年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。

该患者应考虑哪些疾病（）。A.主动脉夹层

B.反流性食管炎

C.大动脉炎

D.急性心肌梗死

E.自发性气胸

F.阑尾炎

下列哪些检查有助于诊断（）。A.心脏彩超

B.心电向量图

C.心电图

D.磁共振

E.胸部X线检查

F.血清心肌酶

G.血常规

经过磁共振检查，确诊为主动脉夹层（A型），内科处理包括（）A.使用强效镇痛剂

B.卧床休息，避免情绪激动

C.积极控制血压

D.使用β受体阻断剂

E.抗凝治疗

F.抑制血小板聚集

关于主动脉夹层，下列叙述正确的是（）。A.最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛

B.常见的致病因素是高血压

C.Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型

D.夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心脏压塞死亡

E.主动脉夹层诊断金标准是超声检查

F.A型主动脉夹层首选手术治疗

G.Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆A、多源性室性早搏

B、阵发性室性心动过速

C、非阵发性室性心动过速

D、R on T型室性早搏

E、Q-T延长的尖端扭转型室速

除室颤外，下列哪项可考虑电复律治疗A、室性自搏心律

B、低血钾

C、洋地黄中毒

D、房室传导阻滞

E、快速性心房扑动

患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是A、静脉注射利多卡因

B、心内注射利多卡因

C、再次电复律

D、人工心脏起搏后电复律

E、静注普罗帕酮（心律平）

当恢复窦性心律后，应作下列哪项处理A、继续静脉滴注利多卡因

B、口服慢心律

C、无需用抗心律失常药

D、静脉滴注异丙肾上腺素

E、口服胺碘酮

【假设信息】如果出院后2个月，出现心悸，下肢浮肿再次来诊。体检：有慢性心衰表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况A、乳头肌功能不全

B、心肌梗死后综合征

C、心脏膨胀瘤

D、心肌梗死面积扩展

E、室间隔穿孔

男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16 h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。

下列哪项不是心室颤动的预兆

A．多源性室性早搏

B．阵发性室性心动过速

C．非阵发性室性心动过速

D．R on T型室性早搏

E．Q—T延长的尖端扭转型室速

患者，男，54岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图忝有关导联ST段抬高。诊断为心绞痛，其类型是

A、稳定型

B、变异型

C、卧位型

D、中间型

E、恶化型