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[单选题]

患者男，24岁，左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛、呼吸困难。检查：神志清楚，口唇紫绀，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，左胸壁伤口有血性泡沫，气管可健侧移位，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。对该患者首要的处理是（）

A.立即吸氧

B.镇静止痛

C.机械通气

D.封闭伤口

E.开胸检查

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第1题

患者男，24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀，脉搏120次／

患者男，24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀，脉搏120次/分。血压80/60mmHg。左胸壁口有血性泡沬，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，诊呼吸音消失

86. 该患者应首先考虑

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性气胸

E.张力性气胸和血胸

87. 对该患者首要的处理是

A.立即吸氧

B.镇静止痛

C.机械通气

D.封闭伤口

E.开胸检查

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第2题

(题干)患者男，24岁。左侧胸部被匕首刺伤1小时，有胸痛，呼吸困难，检查：神志清楚，口唇发绀，脉搏120次/分。血压80/60mmHg。左胸壁口有血性泡沬，气管健侧移位，叩诊呈鼓音，诊呼吸音消失该患者应首先考虑A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性气胸

E.张力性气胸和血胸

对该患者首要的处理是A.立即吸氧

B.镇静止痛

C.机械通气

D.封闭伤口

E.开胸检查

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第3题

患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口...

患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1 h”来诊。查体：T 37.2 ℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 90/60 mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规

B、胸部X线片

C、胸部B型超声

D、胸部CT

E、血气分析

F、心肌酶

G、心电图

H、胸腔穿刺

急诊应尽快做的处理包括A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、吸入氧气

F、留置胸腔闭式引流管

诊断考虑的疾病是A、肋骨骨折

B、血胸

C、张力性气胸

D、闭合性气胸

E、心损伤

F、开放性气胸

此时应行的处理是(提示入院后予以输血、补液等治疗后，血压持续不升高，胸腔穿刺抽出血液快速凝固。)A、继续目前治疗，观察病情变化

B、剖胸探查

C、应用升压药

D、气管内插管

E、胸腔注射凝血药物

F、增加补液量

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第4题

A．右胸明显压痛

B．左胸肋间隙回缩

C．左侧语音震颤增强

D．气管移向左侧

E．左侧叩诊呈鼓音

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第5题

患者，男，3岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难3小时入院，如图所示，最可能的诊断为()

A. 左侧肺气肿

B. 左侧气胸

C. 左肺门淋巴结结核

D. 右肺小叶性肺炎

E. 以上都不正确

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第6题

男性，20岁。右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸困难，面色苍白，被紧急送入医院急诊科。体格检查;右前胸第五肋间有一2cm的创口，呼吸时可听到空气进出的声音，气管和心脏向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查:右侧肺明显萎陷，气管和心脏等纵膈器官向左侧偏移。

问1.该患者的诊断可能是什么?

2.该患者气管为何向左侧偏移?

3.胸膜腔内负压的生理意义是什么?

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第7题

患者男，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温：39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是

A、全身抗生素治疗

B、全身支持疗法

C、胸腔闭式引流

D、胸腔穿刺排脓

E、胸腔内注入抗生素

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第8题

患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg，口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有"嘶嘶"声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。急诊护士应首先采取的急救措施是A、开通静脉通路

B、封闭胸部伤口

C、用敷料覆盖

D、镇静、止痛

E、胸腔穿刺抽气

护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是A、水封瓶内放入定量的无菌生理盐水

B、长玻璃管插入液面下3cm

C、水封瓶的瓶口要密封好

D、胸腔引流管与短玻璃管上端相接

E、水封瓶低于胸腔出口60cm

患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应A、嘱病人平卧

B、重新更换水封瓶

C、将胸腔导管反折捏紧

D、立即用无菌纱布覆盖引流管

E、拔除胸腔导管

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第9题

患者女，18岁，因“胸痛伴呼吸困难1个月”来诊。在当地医院诊断为血性胸腔积液，给予抽取胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：血压100/76mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/分，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2mm，压之褪色。双下肢无水肿。此时的治疗是（提示胸部X线片：左侧胸腔少量积液。超声心动图：左心室舒张末期内径（LVEDd）45mm，右心室内径（RV）20mm，估测肺动脉收缩压47mmHg，检查发现左下肺动静脉瘘。）（）

A．静脉应用止血药

B．继续抽胸腔积液

C．介入封堵肺动静脉畸形

D．抗生素预防感染

E．卧床休息，避免剧烈活动

F．吸氧

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第10题

患者，男，20岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X线检查示右侧4～8肋骨骨折，但无血气胸。应首选的治疗措施是( )

A、给氧

B、固定胸壁

C、肋间神经阻滞及骨折处封闭

D、使用呼吸兴奋剂

E、支气管扩张剂

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