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[主观题]

男性,20岁。右前胸被刀刺伤后出现胸闷,呼吸困难,面色苍白,被紧急送入医院急诊科。体格检查;右前

胸第五肋间有一2cm的创口,呼吸时可听到空气进出的声音,气管和心脏向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。胸部X线检查:右侧肺明显萎陷,气管和心脏等纵膈器官向左侧偏移。

问1.该患者的诊断可能是什么?

2.该患者气管为何向左侧偏移?

3.胸膜腔内负压的生理意义是什么?

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第1题

男性,20岁,左前胸刀刺伤后半小时,送至急诊室时,面色苍白,呼吸困难,血压不能测得,心率150次/分,颈静脉充盈,左肺呼吸音低,心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施

A、立即胸腔穿刺排气

B、心包穿刺后送手术室

C、胸外心脏按摩

D、动脉输血

E、就地气管插管,开胸手术探查

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第2题

男性,20岁,右前胸被刀刺伤后出现胸闷,呼吸极度困难,面色苍白。体格检查:右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口,可感有气体从此创口进出。下述有关的描述,哪一项是错误的

A、该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动

B、患者可同时有血胸发生

C、首要的处理是用敷料封闭创口

D、若创口污染少,可自此创口置胸管做胸腔闭式引流

E、治疗中应加强应用抗生素,以减少脓胸发生机会

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第3题

男性,22岁,1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断A、血气胸

B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、急性心脏压塞

E、失血性休克

在急诊室应首先进行下列哪项急救处理A、胸腔闭式引流术

B、不透气敷料封闭胸壁创口

C、胸腔穿刺术

D、心包穿刺术

E、急诊室剖胸

急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查A、正侧位胸片

B、超声心动图

C、胸部CT

D、床旁心电图

E、床旁胸片

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第4题

男性,20岁,2小时前被刀刺伤就诊,血压70/50 mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为

A.血胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.心包积血

E.肺损伤

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第5题

男性,20岁,2小时前被刀刺伤就诊,血压70/50 mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为

A.血胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.心包积血

E.肺损伤

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第6题

男性,20岁,2小时前被刀刺伤就诊,血压70/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为

A.血胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.心包积血

E.肺损伤

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第7题

男,22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断A、血气胸

B、张力性气胸

C、开放性气胸

D、急性心脏压塞

E、失血性休克

在急诊室应首先进行下列哪项急救处理A、胸腔闭式引流术

B、不透气敷料封闭胸壁创口

C、胸腔穿刺术

D、心包穿刺术

E、急诊室剖胸

急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查A、正侧位胸片

B、超声心动图

C、胸部CT

D、床旁心电图

E、床旁胸片

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第8题

男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压 (60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断( )。

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力气胸

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第9题

男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压 (60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断( )。

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力气胸

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第10题

男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压 (60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断( )。

A.肺损伤

B.开放气胸

C.心包积血

D.血胸

E.张力气胸

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