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[主观题]

男性,20岁,右前胸被刀刺伤后出现胸闷,呼吸极度困难,面色苍白。体格检查:右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口,可感有气体从此创口进出。下述有关的描述,哪一项是错误的

A、该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动

B、患者可同时有血胸发生

C、首要的处理是用敷料封闭创口

D、若创口污染少,可自此创口置胸管做胸腔闭式引流

E、治疗中应加强应用抗生素,以减少脓胸发生机会

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第1题

男性,34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗。术中冰冻病理报告为:慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时,应如何处理

A、行双侧甲状腺次全切除术

B、行双侧甲状腺部分切除术

C、立即停止手术,缝合伤口

D、立即停止手术,缝合伤口,术后给予甲状腺素药物治疗

E、立即停止手术,缝合伤口,术后给予抗甲状腺药物治疗

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第2题

关于肝外伤并发症的治疗,下列选项不正确的是

A、肝脓肿在B超或CT引导下经皮肝穿刺(PTC)置管引流

B、胆瘘在B超或CT引导下经皮肝穿刺(PTC)置管引流

C、胆瘘通过ERCP在损伤的胆管内放置斯坦特固定膜支撑

D、外伤性肝囊肿均应施行肝叶切除术

E、胆道出血经皮选择性肝动脉栓塞术

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第3题

患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪

及肿大胆囊,无触痛,无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是A、患者为老年

B、无腹痛

C、扪及肿大胆囊,无触痛

D、黄疸无波动

E、无发热

对鉴别黄疸性质最有意义的检查是A、CT

B、腹部超声

C、肝功能测定

D、淀粉酶测定

E、ERCP

上述检查诊断为梗阻性黄疸,为明确梗阻部位下一步最简易的检查是A、B超

B、CT

C、MRCP

D、ERCP

E、上消化道造影

检查提示肝内外胆管扩张,梗阻部位在A、肝门部

B、左右胆管分叉处

C、壶腹周围(包括胰头,其他不包括)

D、胆总管下端

E、十二指肠乳头

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第4题

血栓闭塞性脉管炎的病变主要位于

A、中小动静脉,以静脉为主

B、中小动脉

C、中小动静脉,以动脉为主

D、大、中动脉

E、小动静脉,而不发生于中动静脉

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第5题

自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是

A、脑动静脉畸形

B、动脉硬化

C、烟雾病

D、颅内肿瘤卒中

E、脑动脉瘤

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第6题

某病人滑冰摔伤后枕部,伤后意识不清1小时。接诊时病人躁动,查体不能配合。经静脉注射安定后,CT检查显示左前额脑挫裂伤。其首选处理为( )

A、气管插管后继续静脉点滴安定

B、静脉点滴20%甘露醇250~500ml加地塞米松10mg

C、进行术前准备

D、脑室穿刺外引流

E、以上都不是

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第7题

大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除术后无需放疗。

A、大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除

B、恶性脑膜瘤切除后

C、未能全切的肿瘤

D、手术困难的复发脑膜瘤

E、无法手术切除的脑膜瘤

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第8题

小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是( )

A、意识障碍逐渐加深

B、一侧瞳孔散大

C、生命体征(血压、脉搏、呼吸)改变

D、病变对侧肢体瘫痪

E、去大脑强直发作

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第9题

男性,34岁。车祸致头部外伤。伤后右耳流血性液,烦躁不安,呕吐少量胃内容物,给予抗炎、止血及少量镇

静剂治疗。伤后第2天病人逐渐安静,右耳出血停止。第3日晨发现患者左侧瞳孔散大,急诊开颅手术,经抢救无效死亡。本例应诊断为A、右侧外耳道裂伤,脑出血

B、右侧中颅窝骨折,右颞脑挫裂伤,小脑幕切迹疝

C、右侧中颅窝骨折,右颞急性硬脑膜外血肿,小脑幕切迹疝

D、右侧中颅窝骨折,左侧颞部急性硬脑膜下血肿,小脑幕切迹疝

E、开放性颅脑损伤,右侧颞部急性硬膜下血肿,右中颅窝骨折,小脑幕切迹疝

患者伤后第二天的神志改变说明A、病情好转

B、意识障碍加重

C、恢复过程中

D、颅内出现继发性损害

E、无意义

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第10题

男,37岁,进行性剧烈的头痛10天、呕吐1天;神经系统查体:意识淡漠,两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑,进一步确诊首选的方法

A、颅内血肿,头颅X线摄片

B、颅内肿瘤,计算机X线断层扫描

C、结核性脑膜炎,腰椎穿刺

D、颅脑畸形,脑血管造影

E、脑脓肿,核磁共振成像

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