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[主观题]

男性,34岁。车祸致头部外伤。伤后右耳流血性液,烦躁不安,呕吐少量胃内容物,给予抗炎、止血及少量镇

静剂治疗。伤后第2天病人逐渐安静,右耳出血停止。第3日晨发现患者左侧瞳孔散大,急诊开颅手术,经抢救无效死亡。本例应诊断为A、右侧外耳道裂伤,脑出血

B、右侧中颅窝骨折,右颞脑挫裂伤,小脑幕切迹疝

C、右侧中颅窝骨折,右颞急性硬脑膜外血肿,小脑幕切迹疝

D、右侧中颅窝骨折,左侧颞部急性硬脑膜下血肿,小脑幕切迹疝

E、开放性颅脑损伤,右侧颞部急性硬膜下血肿,右中颅窝骨折,小脑幕切迹疝

患者伤后第二天的神志改变说明A、病情好转

B、意识障碍加重

C、恢复过程中

D、颅内出现继发性损害

E、无意义

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第1题

男,37岁,进行性剧烈的头痛10天、呕吐1天;神经系统查体:意识淡漠,两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑,进一步确诊首选的方法

A、颅内血肿,头颅X线摄片

B、颅内肿瘤,计算机X线断层扫描

C、结核性脑膜炎,腰椎穿刺

D、颅脑畸形,脑血管造影

E、脑脓肿,核磁共振成像

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第2题

女,26岁,不慎从2楼坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为( )

A、脑震荡

B、弥漫性轴索损伤

C、脑挫裂伤

D、原发性脑干损伤

E、颅内血肿

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第3题

男性,23岁。2个月前诊断为右上肺结核,给予抗结核治疗。1周前右前胸壁出现一包块,有波动感,局部皮温不高。实验室检查:SR18mm/h。正确的处理是

A、穿刺以明确诊断

B、切开引流

C、胸壁结核病灶清除

D、脓腔灌洗

E、增加抗结核药剂量

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第4题

颅骨生长性骨折是颅骨骨折的一个特殊类型,即骨折后裂隙不愈合,反而逐渐扩大造成永久性的颅骨缺损。儿童生长颅骨骨折的临床特点中,下列错误的是

A、多见于额、顶部

B、婴幼儿多见

C、可出现局限性神经受损症状

D、若不伴有癫痫,可采用非手术治疗

E、若合并癫痫,可在手术治疗时切除癫痫病灶

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第5题

关于单纯性下肢静脉曲张的临床特点,下列选项不正确的是

A、静脉壁软弱、瓣缺陷及浅静脉内压力升高是主要病因

B、股隐静脉瓣膜关闭不全血液倒流,导致静脉曲张,以小腿明显

C、下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲,可有小腿皮肤瘙痒、色素沉着和溃疡形成

D、需检查浅静脉及交通静脉瓣膜功能和深静脉通畅情况

E、曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉

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第6题

下列关于急性肠梗阻的病理生理变化,错误的是

A、血容量减少

B、体液丧失,容易引起代谢酸中毒

C、电解质紊乱

D、感染和毒素吸收,导致休克

E、大量呕吐,容易产生代谢性碱中毒

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第7题

急性胰腺炎的发病原因在中国主要是

A、暴饮暴食

B、酗酒

C、胆道梗阻

D、创伤

E、高脂血症

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第8题

败血症所致多发性细菌性肝脓肿的主要治疗是( )

A、抗生素治疗

B、穿刺抽脓

C、切开引流

D、理疗

E、内引流术

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第9题

胃溃疡的手术指征不包括

A、复合溃疡

B、经4~6周正规内科治疗无效的溃疡

C、不能除外恶变的溃疡

D、有穿孔病史者

E、年龄超过45岁的溃疡病人

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第10题

女,44岁,颈部包块1年,近1月生长迅速,无痛,伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。对此,初步诊断最有可能的是( )

A、单纯性甲状腺肿

B、甲状腺癌

C、甲状腺瘤

D、甲状腺瘤囊内出血

E、亚急性甲状腺炎

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