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[单选题]

患者男性,47岁。间断咳嗽.咳痰.喘息10年,查体:双肺可闻及哮鸣音,痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是()

A.肺泡吞噬细胞

B.胆固醇结晶

C.夏科-莱登结晶

D.柱状上皮细胞

E.结核杆菌

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第1题

患者男性,47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年,查体:双肺可闻及哮鸣音,痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。患者最可能的诊断是A、肺结核

B、支气管哮喘

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张

E、慢性阻塞性肺病

该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是A、肺泡吞噬细胞

B、结核杆菌

C、夏科-莱登结晶

D、柱状上皮细胞

E、胆固醇结晶

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第2题

男性,60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重4天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO2 58mmHg,PaCO2 55mmHg,此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%

D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC40%

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第3题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3d。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析Pa02 58mmH9,PaC02 55mmH9。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEVl%正常、RV/TLC<40%

B.VC降低、FEVl%正常、RV/TLC<40%

C.VC降低、FEVl%增加、RV/TLC>40%

D.VC正常、FEVl%降低、RV/TLC<40%

E.VC降低、FEVl%降低、RV/TLC>40%

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第4题

女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaOz58mmHg,PaCO3 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.Vc正常、FEVl%.正常、RV/TIJC<40%.

B.VC降低、FEVl%.正常、RV/TLC<40%.

C.VC降低、FEV1%.增加、RV/TLC>40%.

D.VC正常、FEVl%.降低、RV/TILC<40%.

E.VC降低、FEVl%.降低、RV/TLC>40%.

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第5题

患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。最可能的诊断是()

A. 慢性支气管炎

B. B.支气管哮喘

C. C.阻塞型肺气肿

D. D.支气管扩张

E. E.心力衰竭

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第6题

(共用题干) 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。 以下检查结果中可能与诊断不符的是

A.血气分析Pa0=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第7题

男性,47岁,反复咳嗽、咳痰、喘息2年,再发伴活动后气促3...

男性,47岁,反复咳嗽、咳痰、喘息2年,再发伴活动后气促3天。患者2年前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰,伴喘息,无咯血、发热、盗汗、胸痛。当地医院诊断为"肺部感染",予抗炎、平喘等治疗后好转。此后,每于季节或气候变化、受凉或接触宠物、油烟等刺激物后症状可反复,脱离刺激性物质或经抗炎、平喘治疗可好转。缓解期如常人。3天前患者接触香水后喘息再发,稍事活动即感气促,夜间严重,需半卧位休息,无咳嗽、咳痰、发热。本次发病以来,精神、食欲、睡眠差,大小便正常,体重无变化,平素体健。吸烟30余年,20支/日。已戒烟1年。偶饮酒。配偶和子女体健。患者的母亲、妹妹有类似疾病。查体:T36.6℃,P102次/分,R26次/分,BP118/70mmHg。端坐位,表情焦虑,言语断续。皮肤潮湿,精神差。张口呼吸,口唇无明显发绀。全身浅表淋结巴未触及肿大。胸廓略呈桶状,叩诊呈过清音,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音及胸膜摩擦音,心界正常,心率102次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音。双下肢无水肿。辅助检查:血常规WBC6.26×109/L,N0.62,E0.12。肝、肾功能未见异常。动脉血气分析(未吸氧)pH7.47,PaO270mmHg,PaCO231mmHg,HCO322.4mmol/L,SaO292%。胸部X线片提示双肺透亮度增加,双肺纹理稍增多。要求:根据以上病历摘要,请写出诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。

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第8题

患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。为缓解患者的症状,首选的治疗方法是()

A. 静脉滴注抗生素

B. B.皮下注射吗啡

C. C.吸入糖皮质激素

D. D.吸入β2受体激动剂

E. E.静脉滴注糖皮质激素

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第9题

患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。为缓解患者的症状,首选的治疗方法是()

A. 静脉滴注抗生素

B. 皮下注射吗啡

C. 吸入糖皮质激素

D. 吸入β2受体激动剂

E. 静脉滴注糖皮质激素

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第10题

患者,男性,35岁,发作性咳嗽、咳痰、喘息8年,加重1天。吸烟10年,每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。为缓解患者的症状,首选的治疗方法是()

A. 静脉滴注抗生素

B. 皮下注射吗啡

C. 吸入糖皮质激素

D. 吸入β2受体激动剂

E. 静脉滴注糖皮质激素

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