患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。为缓解患者的症状，首选的治疗方法是（）

A. 慢性支气管炎

B. B.支气管哮喘

C. C.阻塞型肺气肿

D. D.支气管扩张

E. E.心力衰竭

A. 静脉滴注抗生素

B. B.皮下注射吗啡

C. C.吸入糖皮质激素

D. D.吸入β₂受体激动剂

E. E.静脉滴注糖皮质激素

A. 静脉滴注抗生素

B. 皮下注射吗啡

C. 吸入糖皮质激素

D. 吸入β₂受体激动剂

E. 静脉滴注糖皮质激素

A. 胸部X线片

B. B.胸部高分辨CT

C. C.血气分析

D. D.肺通气功能检查和支气管舒张试验

E. E.UCG

A. 胸部X线片

B. 胸部高分辨CT

C. 血气分析

D. 肺通气功能检查和支气管舒张试验

E. UCG

A. 胸部X线片

B. 胸部高分辨CT

C. 血气分析

D. 肺通气功能检查和支气管舒张试验

E. UCC

病历摘要：患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽咳痰15年，加重伴意识障碍2天。患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰，偶伴发热、喘憋，在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗，有一定效果，至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重，伴发热，38℃，咳黄黏痰，同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解，并逐渐出现意识障碍，嗜睡；今日家属发现呼之不醒遂打"120"送来急诊。发病以来，常出现双下肢水肿，间断服用利尿剂治疗。既往：高血压史8年，最高170/90mmHg，未规律服药。吸烟史50余年，30支／日。查体：生命体征：T38.1℃，P85次／分，R25次／分，BP150/80mmHg。对声音有反应，无法对话。口唇发绀，球结膜水肿，颈静脉充盘，双肺可及散在哮鸣音，右下肺湿啰音，心（-）；腹膨隆，肝脾未触及，移动性浊音可疑；双下肢胫前可凹性水肿，病理征未引出。实验室检查：血常规：WBC11.2×10⁹/L，N78%，Hb130g/L，PLT138×10⁹/L；尿常规（-）；便常规（-）；血气分析：pH7.28，PCO₂84mmHg，PO₂55mmHg。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

男性患者，69岁。反复咳嗽咳痰20余年，伴憋喘8年，吸烟50余年。其肺功能检查为FEV/FVC55%，FEV65%预计值。该患者诊断首先应考虑A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、支气管肺癌

D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺结核

如患者确诊为COPD，根据肺功能应判断为A、正常

B、COPDⅠ级

C、COPDⅡ级

D、COPDⅢ级

E、COPDⅣ级

患者是否需要长期家庭氧疗，主要根据A、胸部X线结果

B、血常规结果

C、动脉血气分析结果

D、心脏彩超结果

E、心电图结果

男性，30岁。吸烟8年，反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热，体温37.6～38.2℃，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减退，体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区导致咯血最可能的疾病是A、支气管扩张

B、肺结核

C、肺癌

D、先天性多发性肺囊肿

E、慢性支气管炎

为进行诊断，医生进行了PPD皮内试验，判断结果的时间应为A、24小时内

B、24～48小时

C、36小时

D、48～72小时

E、72小时后

关于PPD结果的判断，正确的是A、测量红晕直径≤5mm为阴性

B、测量红晕直径≥5mm为阳性

C、测量硬结直径≥5mm为阳性

D、测量红晕直径≤10mm为阳性

E、测量红晕直径达10mm方可判断为阳性

该患者大咯血最危险的并发症是A、窒息

B、导致贫血

C、病灶迅速扩散

D、失血性休克

E、合并严重细菌感染

男, 65 岁,反 复咳嗽、咳痰 15 年,加重伴意识障碍 2 天 , 患 者于 15 年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰,偶伴发热、喘憋,在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗,有一定效果,至第二年春暖时可完全缓解。 2 天前患者受凉后咳嗽加重,伴发热,体温 38.0 °C ,咳黄黏痰,同时喘憋加重,自服头孢氨苄未缓解,并逐渐出现意识障碍,嗜睡。今日家属发现呼之不醒遂打 120 送来急诊。发病以来,患者常出现双下肢水肿,间断服用利尿剂治疗 。 高血压病史 8 年,最高 170/90mmHg ,未规律服药。吸烟史 50 余年, 30 支 / 日 。查体: T 38.1°C , P 85 次 / 分, R 25 次 / 分, BP 150/80mmHg ,对声音有反应,无应答,口唇紫绀,球结膜水肿,颈静脉充盈,双肺呼吸音弱,可闻及散在哮鸣音,右下肺湿啰音,心率 85 次 / 分,律齐,各瓣音区未闻病理性杂音;腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音可疑阳性,双下肢凹陷性水肿,病理征未引出 。 检查:血常规:白细胞 11 .2 ×10 9 /L ,中性粒细胞 78 % ,血红蛋白 130g/L ;尿常规（）;血气分析: PH 7.2 6 ,P a O 2 55 mm H g,P a CO 2 84 mm H g。 1、初步诊断? 2、 进一步检查? 3、治疗原则?