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[主观题]

男性患者,69岁。反复咳嗽咳痰20余年,伴憋喘8年,吸烟50余年。其肺功能检查为FEV/FVC55%,FEV65%预计

男性患者,69岁。反复咳嗽咳痰20余年,伴憋喘8年,吸烟50余年。其肺功能检查为FEV男性患者,69岁。反复咳嗽咳痰20余年,伴憋喘8年,吸烟50余年。其肺功能检查为FEV/FVC55%/FVC55%,FEV男性患者,69岁。反复咳嗽咳痰20余年,伴憋喘8年,吸烟50余年。其肺功能检查为FEV/FVC55%65%预计值。该患者诊断首先应考虑A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、支气管肺癌

D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺结核

如患者确诊为COPD,根据肺功能应判断为A、正常

B、COPDⅠ级

C、COPDⅡ级

D、COPDⅢ级

E、COPDⅣ级

患者是否需要长期家庭氧疗,主要根据A、胸部X线结果

B、血常规结果

C、动脉血气分析结果

D、心脏彩超结果

E、心电图结果

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第1题

防污染毛刷诊断感染病原体,细菌浓度应大于:A、10cfu/mlB、10cfu/mlC、10cfu/mlD、10cfu/mlE、10cfu/ml

防污染毛刷诊断感染病原体,细菌浓度应大于:

A、10cfu/ml

B、10cfu/ml

C、10cfu/ml

D、10cfu/ml

E、10cfu/ml

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第2题

女性,75岁。昏迷10小时。血气分析示:pH7.26,PaCO82mmHg,PaO45mmHg。处理不适宜的是A、高浓度给氧B、呼

女性,75岁。昏迷10小时。血气分析示:pH7.26,PaCO82mmHg,PaO45mmHg。处理不适宜的是

A、高浓度给氧

B、呼吸兴奋剂

C、气管切开

D、支持疗法

E、机械通气

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第3题

下列不是Horner综合征特征性表现的是A、眼睑下垂B、瞳孔缩小C、结膜充血D、同侧额部与胸壁无汗或少汗

下列不是Horner综合征特征性表现的是

A、眼睑下垂

B、瞳孔缩小

C、结膜充血

D、同侧额部与胸壁无汗或少汗

E、眼球内陷

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第4题

患者女,35岁。刺激性干咳,受寒冷刺激加重,伴气促。每天晚间,清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素,

头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体:双肺散在干性啰音,心脏正常。胸片:心肺无异常,WBC11×10/L。为明确诊断,下列哪项检查意义最大

A、血常规及嗜酸性粒细胞检查

B、常规肺通气功能检查

C、支气管舒张试验或激发试验

D、纤维支气管镜检查

E、胸片和CT检查

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第5题

男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。

其最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、结核性胸膜炎

C、肺炎球菌肺炎

D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E、急性原发性肺脓肿

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第6题

男性,42岁,咳嗽、咳痰2天,开始以少量白色黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧

感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是

A、流行性感冒

B、普通感冒

C、咽结膜炎

D、急性咽喉炎

E、急性支气管炎

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第7题

男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染

病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理

A、以医疗费用为最优先考虑因素,选择价廉药物

B、以方便为最优先考虑因素,选择口服药物

C、以病原菌流行病学分布、结合临床,经验性用药

D、以药品市场导向选择药物

E、以"高保险系数"为优先考虑因素,联合应用广谱抗生素

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第8题

肺心病心衰强心剂应用指征是A、感染控制,利尿剂无效B、双肺底湿啰音C、心率大于120次/分D、发绀明显E

肺心病心衰强心剂应用指征是

A、感染控制,利尿剂无效

B、双肺底湿啰音

C、心率大于120次/分

D、发绀明显

E、下肢明显水肿

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第9题

男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异

常。从影像学角度看,该例基本检查尚应加作A、前弓位摄片

B、MRI

C、支气管造影

D、肺CT

E、肺动脉造影

该例癌肿尚需排除来源于其他器官,主要是A、食管

B、口腔黏膜

C、鼻咽部

D、唇部

E、舌

对于该例最有诊断价值的辅助检查应是A、CT

B、纤维支气管镜

C、MRI

D、核素肺扫描

E、支气管动脉造影

经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌,中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择A、左肺叶切除

B、放射治疗,避免肺功能损失过多

C、放射治疗联合化学治疗

D、左全肺切除

E、支气管动脉灌注化学治疗

如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致,肿瘤本身约1.5cm大小,肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于A、TxNM(隐性肺癌)

B、TNM(Ⅰ期)

C、TisNM(1期)

D、TNM(Ⅰ期)

E、TNM(Ⅱb期)

【假设信息】如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位,其处理应采取A、剖胸探查

B、全身化学治疗

C、全身PET检查

D、定期(每隔1~2个月)随访CT

E、定期(每隔1~2个月)随访MRI

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第10题

男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急,呈

进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,则胸腔内积液考虑为

A、血性胸腔积液

B、乳糜性胸腔积液

C、渗出性胸腔积液

D、漏出性胸腔积液

E、浆液血性胸腔积液

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