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[主观题]

男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染

男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理

A、以医疗费用为最优先考虑因素,选择价廉药物

B、以方便为最优先考虑因素,选择口服药物

C、以病原菌流行病学分布、结合临床,经验性用药

D、以药品市场导向选择药物

E、以"高保险系数"为优先考虑因素,联合应用广谱抗生素

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第1题

肺心病心衰强心剂应用指征是A、感染控制,利尿剂无效B、双肺底湿啰音C、心率大于120次/分D、发绀明显E

肺心病心衰强心剂应用指征是

A、感染控制,利尿剂无效

B、双肺底湿啰音

C、心率大于120次/分

D、发绀明显

E、下肢明显水肿

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第2题

男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异

常。从影像学角度看,该例基本检查尚应加作A、前弓位摄片

B、MRI

C、支气管造影

D、肺CT

E、肺动脉造影

该例癌肿尚需排除来源于其他器官,主要是A、食管

B、口腔黏膜

C、鼻咽部

D、唇部

E、舌

对于该例最有诊断价值的辅助检查应是A、CT

B、纤维支气管镜

C、MRI

D、核素肺扫描

E、支气管动脉造影

经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌,中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择A、左肺叶切除

B、放射治疗,避免肺功能损失过多

C、放射治疗联合化学治疗

D、左全肺切除

E、支气管动脉灌注化学治疗

如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致,肿瘤本身约1.5cm大小,肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于A、TxNM(隐性肺癌)

B、TNM(Ⅰ期)

C、TisNM(1期)

D、TNM(Ⅰ期)

E、TNM(Ⅱb期)

【假设信息】如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位,其处理应采取A、剖胸探查

B、全身化学治疗

C、全身PET检查

D、定期(每隔1~2个月)随访CT

E、定期(每隔1~2个月)随访MRI

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第3题

男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急,呈

进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,则胸腔内积液考虑为

A、血性胸腔积液

B、乳糜性胸腔积液

C、渗出性胸腔积液

D、漏出性胸腔积液

E、浆液血性胸腔积液

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第4题

男性,68岁,高热三天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色胶性痰;白细胞总数20×10/L。X线示中下肺实变,其间有不规

男性,68岁,高热三天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色胶性痰;白细胞总数20×10/L。X线示中下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液。可能的诊断为

A、肺炎球菌性肺炎

B、肺结核(干酪性肺炎)

C、克雷伯杆菌肺炎

D、肺曲菌病

E、绿脓杆菌性肺炎

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第5题

对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义A、胸部CT检查B、痰脱落细胞检

对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义

A、胸部CT检查

B、痰脱落细胞检查

C、胸水癌胚抗原测定

D、胸水脱落细胞检查

E、胸水中LDH测定

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第6题

男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人1个月后

出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是

A、转移性肺癌

B、中央型肺癌

C、粟粒性肺结核

D、纵隔淋巴肉瘤

E、肺上沟瘤

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第7题

关于通气/血流比例下列哪项是错误的A、肺泡通气量约4L/minB、肺血流量约5L/minC、通气/血流比0.8造

关于通气/血流比例下列哪项是错误的

A、肺泡通气量约4L/min

B、肺血流量约5L/min

C、通气/血流比0.8造成无效通气

E、通气/血流比例的失调可不引起二氧化碳潴留

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第8题

患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体

在700μg/L。上述表现最大可能是A、心肌梗死合并室间隔破裂

B、心肌梗死合并肺部感染

C、肺血栓栓塞症

D、急性心力衰竭

E、心源性哮喘

最适宜的治疗是A、硝酸甘油

B、西地兰

C、速尿

D、氨茶碱

E、低分子肝素钠

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第9题

关于急性上呼吸道感染的治疗,以下哪项不正确A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状B、早期及时应用抗生素C、按需

关于急性上呼吸道感染的治疗,以下哪项不正确

A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状

B、早期及时应用抗生素

C、按需应用抗病毒药物

D、中药治疗

E、必要时适当加用解热镇痛类药物

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第10题

关于支气管扩张的症状,下列不正确的是A、慢性咳嗽伴大量脓痰B、可有反复咯血C、痰量与体位改变有关D

关于支气管扩张的症状,下列不正确的是

A、慢性咳嗽伴大量脓痰

B、可有反复咯血

C、痰量与体位改变有关

D、痰液分层:上层泡沫,中层为浑浊黏液,底层为坏死组织沉淀物

E、咯血量与病情严重程度一致

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