男性，60岁。糖尿病15年，服用格列本脲治疗，近来发现血肌酐轻度升高，宜选用下列何种药物（）

题干：女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/日。查体：血压145/90mmHg，心.肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。 糖尿病治疗应选择

A.磺脲类降血糖药加量

B.双胍类降血管药

C.α葡萄糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮类

E.胰岛素

B．餐前半小时

C．餐后20分钟

D．餐前20分钟

E．餐前1小时

患者，女，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6．8mmol／L，餐后2小时血糖10．6mmol／L，血尿素氮6．2mmol／L，血肌酐92．5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。

为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是()

A．尿酸化功能试验

B．尿相差显微镜检

C．肌酐清除率

D．尿微量白蛋白

E．24小时尿蛋白定量

A. 餐后半小时

B. B.餐前半小时

C. C.餐后20分钟

D. D.餐前20分钟

E. E.餐前1小时

男性，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是

A、胰岛素

B、B 格列喹酮

C、瑞格列奈

D、阿卡波糖+中效胰岛素

E、二甲双胍

患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5．1～6．3mmol／L，尿蛋白(～+++)，Cr196μmol／L。在饮食中蛋白含量应为

A．每日1．3g／k

B．每日0．8～1．2g／kg

C．每日1．5～2．0g／kg

D．每日0．6g／kg

E．每日0．2／kg

格列本脲属于

抗糖尿病药物类别

A．胰岛素

B．双胍类

C．磺酰脲类

D．胰岛素增敏剂

E．α-糖苷酶抑制剂

A. 地塞米松

B. B.生理盐水

C. C.高张葡萄糖

D. D.硝苯地平

E. E.低分子量肝素

B．格列吡嗪

C．格列喹酮

D．格列本脲

E．格列齐特

A. 优降糖加量

B. 优降糖+阿波卡糖

C. 胰岛素治疗

D. 二甲双胍+格列喹酮（糖适平）

E. 格列吡嗪（美吡达）