患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血...

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第1题

患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5．1～6．3mmol／L，尿蛋白(++～+++)，Cr196μmol／L。在饮食中蛋白含量应为

A．每日1．3g／k

B．每日0．8～1．2g／kg

C．每日1．5～2．0g／kg

D．每日0．6g／kg

E．每日0．2／kg

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第2题

患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1～6.3mmol／L，尿蛋白（++～+++），Cr196μmol／L。在饮食中蛋白含量应为

A、每日1.3g／kg

B、每日0.8～1.2g／kg

C、每日1.5～2.0g／kg

D、每日0.6g／kg

E、每日0.2g／kg

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第3题

男性患者，25岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2～11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖，应选择下列哪项措施

A．增加晚餐前胰岛素剂量

B．晚餐前增加长效胰岛素剂量

C．减少晚餐前胰岛素剂量

D．应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量

E．以上都不对

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第4题

A．增加晚餐前胰岛素剂量

B．晚餐前增加长效胰岛素剂量

C．减少晚餐前胰岛素剂量

D．应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量

E．以上都不对

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第5题

某男性患者，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理不正确的是

A、立即测血糖、血酮

B、立即测尿糖、尿酮

C、立即建立静脉通路

D、立即皮下静注40U短效胰岛素

E、立即测血电解质及酸碱情况

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第6题

病历摘要: 李某男性，20岁，患者有糖尿病史4年，一直注射胰岛素。今主诉阴部疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前阴部疼痛伴尿频、尿急、排尿困难，未予重视之后疼痛逐渐加重，影响睡眠。入院见阴茎包皮红、肿胀。病人痛苦面容，神清，查微量血糖21.3mmol/L，血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄，脉细数。入院两天后，行包皮松解环切术，术程顺利。根据病史判断该病人为？A、Ⅱ型糖尿病

B、糖尿病肾病

C、水肿

D、Ⅰ型糖尿病

E、便秘

F、痹症

G、糖尿病酮症酸中毒

H、臌胀

接诊病人后首先实施哪些护理措施？A、讲解糖尿病的相关知识

B、开放两条静脉通路，遵医嘱静滴小剂量胰岛素，及迅速补充液体

C、外阴清洁消毒

D、观察口渴程度

E、向病人介绍应用降糖药的方法

F、测生命体征及监测血糖

G、讲解糖尿病饮食控制的重要性

H、观察尿量及排尿情况：尿频、尿急、排尿困难等

该病例在中医辨证以下不正确的是？A、消渴病致气阴亏虚，热毒内蕴

B、燥热伤肺，水不化津

C、外邪入里与热毒相搏结

D、阴虚水亏，热毒蕴结

E、气虚不能托毒外出

F、该消渴病属阴虚燥热证

G、舌红苔薄黄脉细数为湿热毒盛之象

H、外阴红肿是经络阻塞，气滞血瘀之征

针对该病人的健康教育以下正确的是？A、饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合

B、严格控制血糖，并做好血糖监测

C、平时可穿紧身衣裤，注意保暖

D、适量饮水，增加排尿

E、向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性

F、平时进食绝对不能吃甜食，不吃肉

G、注射胰岛素要固定部位，以免影响吸收

H、外阴保持清洁，每天用消毒水浸泡，便后及时清洁

该病人在纠正酮症酸中毒时遵循的补液原则以下正确的是？A、静脉持续小剂量输注胰岛素，每小时监测血糖一次

B、24小时补液总量为5000～6000,第一个小时补进1000～2000 ml

C、24小时补液总量为6000～7000,第一个小时补进2000～3000 ml

D、24小时补液总量为4000～5000,第一个小时补进500～1000 ml

E、24小时补液总量为3000～4000,第一个小时补进1000～2000 ml

F、24小时补液总量为2000～3000,第一个小时补进1000～2500 ml

G、静脉持续小剂量输注胰岛素，直至微量血糖降至6 mmol/L以下

H、静脉持续小剂量快速输注胰岛素

根据该病人舌质红苔薄黄，脉细数之征象应辨证为正确的是？A、气阴虚，气滞血瘀

B、气血亏虚，气滞血瘀

C、气阴亏虚，热毒内蕴

D、气阴亏虚，湿热毒盛

E、气血不足，心失所养

F、风湿热邪，内含于心

G、湿热困脾，热毒内蕴

H、气血亏虚，热毒内蕴

该病例具有以下糖尿病并发症的哪些病症？A、糖尿病肾病

B、糖尿病视网膜病变

C、糖尿病周围神经病变

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病乳酸性酸中毒

F、糖尿病高渗性昏迷

G、心脑血管病变

H、坏疽

糖尿病的辨证分型有上、中、下三消之分，以下三消辨证正确的是？A、燥热伤肺

B、肝风内动

C、肾阴亏虚

D、脾虚湿困

E、肝阳上亢

F、心阴亏虚

G、胃热炽盛

H、阴阳两虚

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第7题

患者，男，16岁。1型糖尿病2年，平时应用猪胰岛素治疗，饮食控制严格，血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳，胰岛素用量每日已达96U，未发生低血糖反应，最可能的原因是 ( )

A、使用了过期的胰岛素

B、胰岛素过敏

C、体内对抗胰岛素的激素分泌过多

D、可能发生了糖尿病肾病

E、可能体内产生了胰岛素抗体

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第8题

B、糖尿病肾病

C、水肿

D、Ⅰ型糖尿病

E、便秘

F、痹症

G、糖尿病酮症酸中毒

H、臌胀

接诊病人后首先实施哪些护理措施？A、讲解糖尿病的相关知识

B、开放两条静脉通路，遵医嘱静滴小剂量胰岛素，及迅速补充液体

C、外阴清洁消毒

D、观察口渴程度

E、向病人介绍应用降糖药的方法

F、测生命体征及监测血糖

G、讲解糖尿病饮食控制的重要性

H、观察尿量及排尿情况：尿频、尿急、排尿困难等

该病例在中医辨证以下不正确的是？A、消渴病致气阴亏虚，热毒内蕴

B、燥热伤肺，水不化津

C、外邪入里与热毒相搏结

D、阴虚水亏，热毒蕴结

E、气虚不能托毒外出

F、该消渴病属阴虚燥热证

G、舌红苔薄黄脉细数为湿热毒盛之象

H、外阴红肿是经络阻塞，气滞血瘀之征

针对该病人的健康教育以下正确的是？A、饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合

B、严格控制血糖，并做好血糖监测

C、平时可穿紧身衣裤，注意保暖

D、适量饮水，增加排尿

E、向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性

F、平时进食绝对不能吃甜食，不吃肉

G、注射胰岛素要固定部位，以免影响吸收

H、外阴保持清洁，每天用消毒水浸泡，便后及时清洁

该病人在纠正酮症酸中毒时遵循的补液原则以下正确的是？A、静脉持续小剂量输注胰岛素，每小时监测血糖一次

B、24小时补液总量为5000～6000,第一个小时补进1000～2000 ml

C、24小时补液总量为6000～7000,第一个小时补进2000～3000 ml

D、24小时补液总量为4000～5000,第一个小时补进500～1000 ml

E、24小时补液总量为3000～4000,第一个小时补进1000～2000 ml

F、24小时补液总量为2000～3000,第一个小时补进1000～2500 ml

G、静脉持续小剂量输注胰岛素，直至微量血糖降至6 mmol/L以下

H、静脉持续小剂量快速输注胰岛素

根据该病人舌质红苔薄黄，脉细数之征象应辨证为正确的是？A、气阴虚，气滞血瘀

B、气血亏虚，气滞血瘀

C、气阴亏虚，热毒内蕴

D、气阴亏虚，湿热毒盛

E、气血不足，心失所养

F、风湿热邪，内含于心

G、湿热困脾，热毒内蕴

H、气血亏虚，热毒内蕴

该病例具有以下糖尿病并发症的哪些病症？A、糖尿病肾病

B、糖尿病视网膜病变

C、糖尿病周围神经病变

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病乳酸性酸中毒

F、糖尿病高渗性昏迷

G、心脑血管病变

H、坏疽

糖尿病的辨证分型有上、中、下三消之分，以下三消辨证正确的是？A、燥热伤肺

B、肝风内动

C、肾阴亏虚

D、脾虚湿困

E、肝阳上亢

F、心阴亏虚

G、胃热炽盛

H、阴阳两虚

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第9题

患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5.9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是A、平时未用双胍类药物治疗

B、平时未用磺脲类降糖药

C、平时未用胰岛素治疗

D、磺脲类药物继发性治疗失效

E、磺脲类药物原发性治疗失效

应该采用的措施是A、改用双胍类药物治疗

B、改用饮食控制

C、改用胰岛素治疗

D、改用噻唑烷二酮类治疗

E、改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗

如尿常规：蛋白(++)，血清肌酐146μmol／L，不应选择下列A、双胍类药物

B、非磺脲类促泌剂

C、胰岛素

D、噻唑烷二酮类

E、葡萄糖苷酶抑制剂

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第10题

[复合型非选择题]患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L最可能的是（）

A. 平时未用双胍类药物治疗

B. 平时未用磺脲类降糖药

C. 平时未用胰岛素治疗

D. 磺脲类药物继发性治疗失效

E. 磺脲类药物原发性治疗失效

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患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5．1～6．3mmol／L，尿蛋白(～+++)，Cr196μmol／L。在饮食中蛋白含量应为