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[主观题]

患者,男,16岁。1型糖尿病2年,平时应用猪胰岛素治疗,饮食控制严格,血糖控制满意。近2个月来在无明显诱因情况下血糖控制不佳,胰岛素用量每日已达96U,未发生低血糖反应,最可能的原因是 ()

A、使用了过期的胰岛素

B、胰岛素过敏

C、体内对抗胰岛素的激素分泌过多

D、可能发生了糖尿病肾病

E、可能体内产生了胰岛素抗体

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第1题

关于高渗性非酮症糖尿病昏迷的叙述错误的是 ( )

A、多见于老年人,好发年龄为50~70岁

B、神经精神症状突出

C、血糖可高至33.3mmol/L以上

D、因血浆渗透压增高明显,故补液时应先输低渗生理盐水

E、约2/3患者起病隐匿,进展缓慢,或仅有轻度症状

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第2题

女,40岁,因“半年体重增加20kg,伴月经紊乱、多毛、头痛”来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20%,大剂量地塞米松抑制率60%,诊断考虑是 ( )

A、肾上腺皮质腺瘤

B、肥胖症

C、Cushing病

D、肾上腺皮质癌

E、异位ACTH综合征

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第3题

男性,24岁,肥胖,一日前新诊断为2型糖尿病,首先应该告知患者 ( )

A、饮食控制和体育锻炼

B、双胍类降糖药

C、减肥药物

D、口服磺脲类药物

E、胰岛素

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第4题

在腺垂体功能不全时,可出现下列哪些情况 ( )

A、血糖升高

B、皮肤色素沉着过多

C、体重明显增加

D、怕热,腹泻

E、低血压

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第5题

下列关于血管升压素分泌失调综合征的说法不正确的是 ( )

A、多数患者在限制水分时,可不表现典型症状;但如予以水负荷,则可出现水潴留及低钠血症表现

B、水肿程度与水潴留呈正相关

C、尿渗透压常高于血浆渗透压

D、血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平

E、血清钠一般低于130mmol/L,尿钠一般超过30mmol/L

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第6题

男,58岁,糖尿病4年,饮食控制好,口服降糖药效果满意,近1年自觉症状加重,空腹血糖:11.1mmol/L。目前应该采取

A、减少热卡的摄入

B、体育锻炼

C、少量多餐

D、减肥

E、换用胰岛素

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第7题

神经垂体储存的激素是

A、促甲状腺激素

B、血管升压素

C、生长激素

D、促肾上腺皮质激素

E、促性腺激素

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第8题

男性,30岁,持续性高血压3个月,伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁,对常用降压药无效,受体阻滞剂有效,诊断考虑 ( )

A、原发性高血压

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜铬细胞瘤

D、甲亢

E、Cushing综合征

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第9题

产后大出血患者引起垂体功能减退症最早的症状是 ( )

A、闭经

B、性欲减退

C、无乳

D、性腺萎缩

E、生育能力丧失

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第10题

低血糖经处理后患者神志转清,后又陷入昏迷,血糖3.0mmol/L,此时应 ( )

A、喂食饼干或糖水

B、静脉滴注5%~10%葡萄糖液直至病情稳定

C、推注50%葡萄糖液直至患者清醒

D、20%甘露醇200ml脱水治疗

E、胰升血糖素皮下注射

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