男,52岁,乏力,食欲不振12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1月来尿少,双下肢水肿,腹胀加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃,最可能的诊断是()
A.胆系感染
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
A.胆系感染
B.肝硬化并原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
第1题
A.急性黄疸型肝炎甲型
B.慢性乙型肝炎
C.急性黄疸型肝炎乙型
D.急性黄疸型肝炎乙型,既往甲肝病毒感染
E.急性黄疸型肝炎甲型,乙肝病毒携带
第2题
A.慢性乙型肝炎,轻度
B.慢性乙型肝炎,中度
C.慢性乙型肝炎,重度
D.肝硬化
E.淤胆型肝炎
第3题
其黄疸属于哪一型
A.肝内胆汁淤积性黄疸
B.先天性非溶血性黄疸
C.溶血性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.肝外胆汁淤积性黄疸
第4题
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎
C. 肝衰竭
D. 胆囊炎
E. 淤胆型肝炎
第5题
A. 乙型肝炎
B. 甲型肝炎
C. 戊型肝炎
D. 甲、乙型肝炎
E. 丁型肝炎
第6题
A. 保肝治疗
B. 抗生素治疗
C. 调节免疫功能治疗
D. 抗病毒治疗
E. 支持治疗
第7题
A. 病毒性肝炎乙型急性黄疸型
B. 病毒性肝炎乙型急性肝衰竭
C. 病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭
D. 急性肝衰竭原因不明
E. 亚急性肝衰竭原因不明
第8题
A. 慢性乙型肝炎
B. 慢性丙型肝炎
C. 肝炎后肝硬化
D. 慢性乙、丁型肝炎重叠感染
E. 慢性乙、戊型肝炎重叠感染
第9题
A. 以上指标均正常
B. 以上指标只有一项正常
C. 以上指标只有一项不正常
D. 以上指标均不正常
第10题
患者男,67岁,因“乏力,皮肤、巩膜黄染10天”来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,睑结膜苍白,未见皮肤出血点及淤斑,颈部可触及淋巴结,约2cm×3cm,质韧,活动,无触痛。胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。血常规:血红蛋白75g/L,红细胞2.52×1012/L,白细胞60×109/L,血小板145×190/L,网织红细胞0.21,白细胞分类:中性杆状核细胞0.03,中性分叶核细胞0.21,淋巴细胞0.73,单核细胞0.03。肝功能:总胆红素56mmol/L,直接胆红素15.3mmol/L,乳酸脱氢酶650U/L,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶大致正常。抗人球蛋白试验(Coomb's试验)阳性。骨髓涂片分类:增生明显活跃,粒细胞0.12,幼红细胞0.35,红系增生,以中幼及晚幼红细胞为主,形态大致正常;淋系比例增高,幼淋细胞0.05,以成熟小淋巴细胞为主,胞质量少,核染色质浓缩,未见核仁。免疫分型:淋巴细胞0.74,表达CD19,CD5,CD23,弱表达λ轻链(62.4%),κ轻链(3.6%),CD20,CD22;不表达CD10,FMC7。CD380.8%,ZAP705.3%。染色体核型46,xy[20]。荧光原位杂交(FISH)检查:del(13q14)阳性(28.0%),无IgH易位、del(17p13)、del(11q22)、del(6q23)和+12异常。患者目前的诊断为()
A. 慢性淋巴细胞白血病(CLL)Rai3期,BinetC期
B. CLLRai1期,BinetC期
C. CLLRai1期,BinetA期
D. CLLRai3期,BinetA期
E. CLLRai3期,BinetB期
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