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患者,女,50岁。时有心悸,就诊时体检无异常发现,做心电图检查,报告为"窦性心律、正常心电图",该病人心电图显示不应包括
A.心率78次/分
B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,在aVR导联倒置
C.P-P间期之差最大为0.10秒
D.偶有提早出现的P-QRS-T波群
E.P-R间期为0.18秒
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A.心率78次/分
B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,在aVR导联倒置
C.P-P间期之差最大为0.10秒
D.偶有提早出现的P-QRS-T波群
E.P-R间期为0.18秒
第1题
A、心率78次/分
B、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,在aVR导联倒置
C、P-P间期之差最大为0.10秒
D、偶有提早出现的P-QRS-T波群
E、P-R间期为0.18秒
第2题
A.心率78次/分
B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,在aVR导联倒置
C.P-P间距之差最大为0.10秒
D.偶有提早出现的P-QRS-T波群
E.P-R间期为0.18秒
第3题
A.心率78次/分
B.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,在aVR导联倒置
C.P-P间距之差最大为0.10秒
D.偶有提早出现的P-QRS-T波群
E.P-R间期为0.18秒
第4题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。结合入院后的检查结果,考虑患者目前的诊断包括()(提示:入院后实验室检查:心电图示窦性心律,不完全右束支传导阻滞。V1~V3导联呈QS型。超声心动图示左心房稍大,左心室舒张末径5.6cm,未见明确的室壁运动异常,E/A<1,LVEF60%。血、尿、粪常规,尿清蛋白/肌酐、24h尿蛋白正常。空腹血糖6.2mmol/L,餐后2h血糖7.5mmol/L,TC5.8mmol/L,LDL-C3.1mmol/L,TG2.1mmol/L。血清钾3.8mmol/L。BNP375pg/ml。颈动脉超声:双侧颈动脉多发斑块形成(软斑),最大者位于右侧颈总动脉近分叉处后壁,局部狭窄率为72%。左侧颈动脉狭窄为70%。动态血压监测:24h动态血压曲线呈非杓型分布,全天血压间断轻度升高,有晨起高血压现象。冠状动脉CT示前降支支架术后,支架内未见明确狭窄。前降支中段管腔多发节段性狭窄30%~50%,左回旋支起始部管腔狭窄约15%。右冠状动脉管壁多发增厚并钙化,管腔狭窄15%~30%。)
A. 冠心病陈旧前间壁心肌梗死
B. 原发性高血压药物治疗后1级,极高危
C. 颈动脉粥样硬化症
D. 空腹血糖受损
E. 心脏舒张功能不全
F . 高脂血症
第5题
B、Graves病
C、重症肌无力
D、亚急性甲状腺炎
E、神经症
F、桥本氏病
该患者诉说1周前曾经患有感冒,现颈部疼痛,伴有低热。查体,甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是A、心肌炎
B、Graves病
C、重症肌无力
D、亚急性甲状腺炎
E、神经症
F、桥本氏病
如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FTI、FT
I升高,TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎
B、Graves病
C、重症肌无力
D、亚急性甲状腺炎
E、神经症
F、桥本氏病
如患者诊断为Graves病,下列药物中可以被选用的是A、甲巯咪唑
B、甲氨蝶呤
C、丙硫氧嘧啶
D、I
E、P
F、美托洛尔
该患者FT>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT
>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做
I治疗,治疗过程中下列药物可供选择的有A、甲巯咪唑
B、甲氨蝶呤
C、丙硫氧嘧啶
D、环磷酰胺
E、甘草酸二铵胶囊
F、美托洛尔
该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L),下列药物中可供I治疗前后选择的有A、甲巯咪唑
B、甲氨蝶呤
C、丙硫氧嘧啶
D、环磷酰胺
E、甘草酸二铵胶囊
F、美托洛尔
如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有A、甲巯咪唑
B、甲氨蝶呤
C、丙硫氧嘧啶
D、过氯酸钾
E、复方碘溶液
F、普萘洛尔
第6题
A.窦性心动过缓
B.窦性心动过速
C.病态窦房结综合征
D.非阵发性交界性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
第7题
B、建议回内分泌科,继续抗甲状腺药物治疗
C、询问近期是否服用含碘食物或药物,考虑有食物或药物干扰
D、详细询问病史,查体尤其是甲状腺方面的详细体检
E、一个月后重复吸碘率测定
触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节,质软,无触痛,活动度可。进一步考虑做下列检查,但应除外A、甲状腺B超
B、TRAb
C、TPOAb、TgAb
D、甲状腺高锝[Tc]酸盐显像
E、F-FDG PET显像
病人TRAb:5IU/ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34);TgAb:11.3IU/ml(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节,形态规则,内部回声均匀,伴囊性改变,CDFI:结节内部血流丰富,周边血流环绕,内部血流穿入规则,提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为A、甲状腺右叶下极"冷"结节
B、甲状腺右叶下极"凉"结节
C、甲状腺右叶下极"热"结节
D、甲状腺右叶下极"温"结节
E、甲状腺显像未见异常
第8题
B、肝、肾功能
C、脑CT
D、检测血钙、血磷
E、心电图
F、胸部X线片
提示心电图、胸部X线片检查未见明显异常。性激素六项:卵泡刺激素28.41 U/L;黄体生成素25.36 U/L;雌二醇51.28 pmol/L;催乳素12.54 nmol/L;孕酮0.17 nmol/L;睾酮0.15 nmol/L。结合上述表现和检查,该患者可诊断为A、闭经
B、血管运动性潮红
C、心悸
D、甲状腺功能亢进
E、高血压
F、围绝经期综合征
若用中药治疗,其主方为A、左归丸
B、右归丸
C、二仙汤合二至丸
D、逍遥散
E、生脉饮
F、归脾汤
第9题
B、唇及舌肿物活检
C、甲状腺功能
D、甲状腺和颈部淋巴结B超
E、血生化
F、头颅CT
(提示 患者入院后症状发作时测血压190/110mmHg,心率110次/分,心电图示窦性心动过速。安静休息十余分钟后症状自行缓解,血压降至110/60mmHg。肾功能、电解质正常。)下一步应做的检查包括( )A、肾上腺CT
B、血钙、血磷和碱性磷酸酶
C、发作后24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物
D、卧立位试验测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平
E、血、尿皮质醇
F、肾动脉造影
(提示 发作时血儿茶酚胺和发作后24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物水平均明显升高;超声波提示甲状腺左叶低回声实性结节,边界不清,可见钙化,左颈部淋巴结肿大,可见钙化。)为明确诊断应首先考虑的检查是哪一项( )A、甲状腺结节或颈部淋巴结活检
B、血钙
C、甲状腺功能
D、血磷
E、甲状腺球蛋白
F、血PTH
(提示 患者血钙、磷及PTH正常,血降钙素升高,腹部B超提示右肾上腺实性占位,大小约4.0cm×5.0cm,唇及舌肿物活检示神经瘤。)目前考虑的诊断最可能为( )A、家族性甲状腺髓样癌
B、MEN2A
C、MEN2B
D、MEN1
E、VHL病
F、神经纤维瘤病1型
下列哪些处理是合理的( )A、α和β肾上腺素能受体阻滞剂
B、首先进行右侧肾上腺肿瘤切除术
C、甲状腺全切术及中央区域淋巴结清扫
D、其他家系成员基因筛查
E、甲状腺激素替代治疗
F、肾上腺皮质激素替代治疗
第10题
最可能的诊断是
A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速
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