题目内容
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患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实
、FT
升高，TSH降低。该患者可能的诊断是A、心肌炎B、Graves病
C、重症肌无力
D、亚急性甲状腺炎
E、神经症
F、桥本氏病
该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是A、心肌炎
B、Graves病
C、重症肌无力
D、亚急性甲状腺炎
E、神经症
F、桥本氏病
如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶Ⅱ°肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT
I、FT
I升高，TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A、心肌炎
B、Graves病
C、重症肌无力
D、亚急性甲状腺炎
E、神经症
F、桥本氏病
如患者诊断为Graves病，下列药物中可以被选用的是A、甲巯咪唑
B、甲氨蝶呤
C、丙硫氧嘧啶
D、
I
E、
P
F、美托洛尔
该患者FT>30pmol/L(正常值3.5～6.5pmol／L)、FT>150pmol／L(正常值11.5～22.7pmol／L)、TSH0．01mIU/L(正常值0.35～5.5mIU/L)，要求做I治疗，治疗过程中下列药物可供选择的有A、甲巯咪唑
B、甲氨蝶呤
C、丙硫氧嘧啶
D、环磷酰胺
E、甘草酸二铵胶囊
F、美托洛尔
该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40u/l)、ast90u/l(<45u/l)，下列药物中可供I治疗前后选择的有A、甲巯咪唑
B、甲氨蝶呤
C、丙硫氧嘧啶
D、环磷酰胺
E、甘草酸二铵胶囊
F、美托洛尔
如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热（体温39℃）、心慌(HR160次／分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有A、甲巯咪唑
B、甲氨蝶呤
C、丙硫氧嘧啶
D、过氯酸钾
E、复方碘溶液
F、普萘洛尔
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、T
、TSH测定
I去除术后残留甲状腺组织
F-FDG显像阳性
TlCl显像
Tc-MIBI腺苷介入显像
F-FDG PET显像
C-CGP显像
Tc-RBC
I治疗。甲功生化：FT
:5.6pg/ml(1.8～4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81～1.7)，TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸
I治疗。
Tc］酸盐显像
F-FDG PET显像
/L，其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验：(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行
F-FDGPET/CT显像。
F-FDGPET/CT显像前准备包括A、禁食6小时以上
/L，血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。
F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。首先考虑的诊断是A、肝癌伴双肺及食管转移
F-FDGPET／CT显像，结果示金属标记影处及周边可见局灶性浓聚影，为排除由于CT衰减校正时过度补偿所致的PET伪影，应采取的有效措施是A、比较PET衰减校正图与PET非衰减校正图
、T
、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。提问2：患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T
、T
水平明显升高、TSH<0. OlmIU／L。患者的此时最可能的诊断是A、Graves病
P治疗
I治疗
/L，N:88%。提问1：对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CT
