氧增强比(OER)指的是()。

氧增强比(OER)指的是( )。

A、X线和γ线照射剂量之比

B、给氧后肿瘤放射疗效增加的比例

C、在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比

D、无氧条件下肿瘤的放射效应的改变

E、有氧和无氧条件下敏感性之比

病历摘要: 患儿男，三个月，家人发现其眼位异常，视物不正常一周，患儿为早产儿，有吸氧史，父母非近亲结婚，家族中无类似病史。眼部检查：患儿能追光，眼位无明显偏斜。病儿还需要作哪些检查？A、散瞳查眼底

B、双眼部B超声波检查

C、双眼底照相

D、双眼FFA检查

E、双眼CT检查

F、双眼电生理VEP检查

G、双眼视野检查

H、双眼暗适应检查

从病史与检查情况，患儿是何种疾病？A、视网膜脱离

B、早产儿视网膜病变（ROP）

C、视网膜母细胞瘤

D、Coats病

E、眼内炎

F、原始玻璃体增生

G、白内障

H、青光眼

我国早产儿视网膜病变分期，患儿左右眼各分为哪一期？ 提示：患儿在充分散瞳下，右眼底视网膜可见纤维增殖膜，伴有视网膜脱离，左眼亦见有隆起嵴，不伴随有视网膜脱离。A、双眼均为2期

B、右眼为4期

C、左眼为2期

D、双眼为4期

E、双眼为3期

F、双眼为5期

G、右眼为2期

H、左眼为3期

在目前情况下，右眼应采用何种治疗较妥？A、口服大量类固醇激素

B、大剂量注射维生素E

C、低浓度用氧治疗

D、高浓度吸氧

E、玻璃体切割联合眼内光凝术

F、大剂量抗菌素局部应用

G、X线照射

H、单纯光凝术

左眼亦采取何种措施处理？A、大剂量口服维生素E

B、定期观察

C、大剂量口服激素

D、球后注射大量激素

E、眼底光凝治疗

F、玻璃体切割术

G、眼内气体注入术

H、X线照射术

关于早产儿视网膜病变的筛查标准，下列哪些正确？A、凡是有吸氧病史的幼儿，都有要进行定期眼底检查

B、对出生体重小于2000克的早产儿和低体重儿，开始进行眼底病变筛查，随诊至周边视网膜血管化

C、对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大

D、首次检查应在出生后4～6周或矫正胎龄32周开始

E、检查时由有足够经验和相关知识的眼科医生进行

F、可由儿科有经验的医生检查病儿眼底

G、凡有吸氧的正常体重幼儿都有要进行眼底检查

H、检查眼底一次正常者即可不必复查

关于早产儿视网膜病变的治疗原则，下列哪些不妥？A、早期病变不必治疗与复查

B、对3区1期、2期病变定期随诊

C、对阈值前病变密切观察病情

D、对阈值病变行间接眼底镜下光凝或冷凝治疗

E、对4期或5期病变可以手术治疗

F、所有病均要采用光凝治疗

G、早期病以手术治疗安全

H、晚期病变不必治疗

早产儿视网膜病变的鉴别诊断主要有哪些？A、先天性白内障

B、视网膜母细胞瘤

C、原始玻璃体增生

D、转移性眼内炎

E、家族渗出性玻璃体视网膜病变

F、Coats病

G、陈旧性玻璃体出血

H、视网膜襞裂

患儿术后下列哪些不妥？ 提示：病儿右眼行玻璃体切割术及光凝术，左眼单纯作视网膜光凝术，术后患儿获得较为满意效果。A、患儿术后需要定期复查

B、患儿术后不必眼科复查

C、患儿术后需要大量应用激素

D、患儿术后需要大量应用抗菌素

E、患儿术后要低流量吸氧

F、患儿术后要卧床休息三个月

G、患儿术后适当应用一些消炎类药物

H、患儿术后要定期复查眼底

如果右眼发生眼球萎缩，下列哪些处理合适？A、作角膜移植术

B、行白内障摘除术

C、行眼球摘除术

D、择期作右眼内容剜除联合义眼台植入术

E、再次作玻璃体切割术

F、小梁切除术

G、让其自然发展

H、局部大量应用激素

病历摘要：女性，23岁，寒战，高热，咳嗽，咳脓痰3天。查体：T39℃，神情查体合作，浅表淋巴结无肿大，口唇无发绀，左下肺可闻及湿性啰音，X线胸片示：左下肺大片致密影，考虑为左下肺炎，你认为最常见的治病菌是：A、溶血性链球菌

B、产气厌氧杆菌

C、肺炎双球菌

D、大肠杆菌

E、金黄色葡萄球菌

F、克劳伯氏杆菌

G、表皮葡萄球菌

H、绿脓杆菌

经过痰菌培养证实为金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林)，最适宜的抗菌药物方案是：A、大剂量青霉素

B、氨苄西林加舒巴坦

C、阿莫西林和克拉维酸

D、万古霉素

E、去甲万古霉素加磷霉素

F、链霉素加头孢曲松

G、卡拉霉素加环丙沙星

H、克林霉素加灭滴灵

经抗感染治疗3天后体温基本恢复正常，但胸痛和呼吸困难加重，查体：P110次/分，左肺呼吸音消失，胸片示：左侧胸腔大量积液。该患者体格检查应有的体征是：A、气管偏向右侧

B、气管偏向左侧

C、左胸部扣诊浊音

D、左胸部语音震颤增强

E、左肺呼吸运动减弱

F、左侧肋间隙变窄

G、右侧呼吸音增强

H、矛盾呼吸

结合病史及体格检查分析，考虑诊断：A、重症肺炎

B、心功能不全

C、心包填塞

D、自发性食管破裂

E、肺炎并急性脓胸

F、肺脓肿并支气管胸膜瘘

G、结核性胸膜炎

你认为进一步诊断最有价值的方法是：A、结核菌素试验

B、再次痰培养加药敏

C、血培养

D、胸部CT检查

E、左侧胸穿抽液细菌培养

F、血常规检查

G、胸部B超

经过抗感染治疗，胸穿抽脓等处理，患者体温下降，呼吸困难有所改善，2月后患者仍间歇有低热，食欲下降，逐渐消瘦，间有咳嗽，痰少，活动后气促，查体：贫血貌，气管左偏，左侧呼吸音减弱，扣诊实音，左侧肋间隙变窄，胸廓塌陷，胸片提示：左侧胸部大片致密影，考虑慢性脓胸形成，目前处理，下列哪种方法最好：A、调整抗生素

B、少量多次输新鲜血

C、改进胸腔引流，充分引流脓液

D、反复多次B超下穿刺抽脓

E、胸膜纤维板剥离术

F、胸膜肺切除术

G、胸腔镜手术

H、胸廓成形术

经调整引流，慢性脓胸已经得到基本控制，每日脓液量约50ml，但脓液依然存在，持续不断，在下列情况下可考虑胸膜纤维板剥离术：A、肺内无广泛病变

B、肺内无广泛纤维化

C、无限制性通气功能障碍

D、无肺内空洞形成

E、无支气管扩张

F、无支气管狭窄

G、无支气管胸膜瘘

H、胸膜肺无粘连

决定胸膜纤维板剥离术，下列说法正确的是：A、沿胸膜外间隙钝性剥离胸膜纤维板

B、只剥壁层纤维板

C、只剥脏层纤维板

D、病期不长，纤维板粘连不紧密易剥离

E、肺压缩时间过长，剥离完全肺组织也不可复张

F、肺内有结核空洞也可行该手术

G、术后可改善胸廓呼吸运动

H、手术目的是消灭脓腔

男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患者最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎

B、肺脓肿

C、葡萄球菌肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、支原体肺炎

为明确诊断下列检查中，最有价值的是A、血沉

B、血气分析

C、支气管镜检查

D、胸部X线胸片

E、B超

如上述诊断成立，宜首选A、红霉素

B、青霉素G

C、氨基苷类抗生素

D、氧氟沙星

E、万古霉素

该患应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况A、肺炎的诊断有误

B、肺炎合并冠心病

C、出现并发症

D、选药不当

E、剂量不够

男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。患儿最可能的是A、氟乙酰胺中毒

B、有机磷中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、镇静剂中毒

E、有机氮中毒

为明确诊断，最有价值的辅助检查是A、胸部X线

B、血气分析

C、血液胆碱酯酶活性测定

D、头颅CT

E、脑脊液常规及生化

以下治疗措施正确的是A、早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化

B、立即洗胃，必要时反复洗胃

C、静脉注射葡萄糖及大剂量维生素C，以促进毒物排泄

D、可应用解磷定静脉缓慢注射

E、用硫酸镁导泻

F、因病人有恶心、呕吐可以应用甲氧氯普胺注射

患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5 ℃, 胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P2减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。心脏基础病变首先考虑A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全

B、冠心病合并肺部感染

C、甲状腺功能亢进合并心脏损伤

D、室间隔缺损（室缺）合并瓦氏窦瘤破裂

E、肺结核合并感染

考虑合并的主要诊断是A、风湿活动

B、心力衰竭

C、肺部感染

D、上呼吸道感染

E、感染性心内膜炎

要确诊最有价值的指标是A、ASO

B、胸部X线检查

C、ESR

D、超声心动图

E、心电图

以下处理不适合的是A、氧哌嗪青霉素

B、胸部X线检查

C、抗结核治疗

D、超声心动图

E、血培养

男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。根据患者的主诉，应首先进行哪项检查A、血常规检查

B、血气分析

C、痰培养

D、血培养

E、胸部X线检查

患者发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原，诊断首先考虑A、流行性感冒

B、SARS

C、细菌性肺炎

D、人禽流感

E、衣原体感染

下列措施哪一项不恰当A、立即隔离，就近住院治疗

B、对接触者进行抗病毒治疗

C、调查病禽的来源，进行疫情监控

D、咳出脓痰，可应用抗生素

E、调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察

若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取A、加大抗病毒药物的剂量

B、胸部X线检查排除胸腔积液

C、给予呼吸兴奋剂

D、加大氧流量

E、气管插管，呼吸机辅助呼吸

患者，女，50岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，查体：体温38.5℃、双肺可闻及湿性啰音，查血常规提示：WBC12.4×109/L，胸片X线检查提示：斑片状浸润性阴影。给予左氧氟沙星片(规格：0.5g/片)经验性治疗。

左氧氟沙星片说明书内容显示(注：摘录)：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次。肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用：肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量，详见表2.

93.若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量应为(　)。

A.1.5片qd

B.1片qd

C.1/2片qd

D.1片bid

E.1/2片bid

94.成年男性的肌酐清除率计算公式：Ccr=(140-年龄)×体重/(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85.若该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为(　)。

A.70ml/min

B.65ml/min

C.55ml/min

D.47ml/min

E.45ml/min

95.根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为(　)。

A.1片半qd

B.1片qd

C.半片qd

D.首剂1片，此后每24小时半片

E.首剂1片半，此后每48小时1片

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括A、心电图

B、血离子测定

C、血分析

D、胸部X线片

E、肾功能测定

F、血脂分析

G、肝功能测定

最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症性酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗性昏迷

F、脑血管意外

G、感染性休克

该患者的病理生理特点是A、酸中毒

B、严重失水

C、血酮升高

D、携氧系统功能正常

E、电解质紊乱

F、代谢紊乱

该患者可能出现的电解质紊乱有A、因渗透性利尿丧失钾离子

B、治疗前血钾可正常或偏高

C、治疗后可出现低血钾

D、治疗后偶可出现低钙性抽搐

E、磷酸根离子丢失

F、低钠血症

G、低氯血症

对该患者应该首先采取的治疗措施是A、饮食控制

B、大量补充等渗氯化钠溶液

C、大剂量胰岛素

D、纠正离子紊乱

E、大量补充碳酸氢钠溶液

F、积极控制诱因

低钾血症时，错误的补钾方式是A、紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20 ml，时间≥10 min

B、每日给10%氯化钾溶液30～60 ml，分次口服

C、10%氯化钾溶液15～30 ml加入5%～10%葡萄糖溶液100 ml，静脉滴注

D、10%氯化钾溶液20 ml加入5%葡萄糖溶液500 ml，静脉滴注

E、血钾正常后，应立即停止补钾

F、补钾速度一般不宜超过30 ml/h

G、补钾速度一般不宜超过20 ml/h

患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下结果符合该病病理生理改变的是A、心电图示左房肥大

B、心电图示右室肥大

C、心电图示房颤

D、P波增宽且有切迹

E、X线示心影呈"梨型心"

F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

该患者麻醉管理应注意A、避免心动过缓

B、避免心动过速

C、保持足够血容量，但应注意输注速度和量

D、发生快速型房颤，首选β受体阻滞药

E、避免缺氧和二氧化碳蓄积

F、对左室较小的重度二尖瓣狭窄患者，应保持较低的LVEDP，维持较慢的心率，以防左室破裂

其麻醉处理正确的是A、注意控制心率

B、尽力避免低氧血症

C、避免酸中毒

D、可选择氧化亚氮麻醉

E、术中可用头低足高位

F、可采用大剂量芬太尼麻醉

有关二尖瓣狭窄(MS)的患者的叙述，正确的是A、可并发急性肺水肿

B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS患者麻醉手术危险性较大

C、有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险

D、麻醉处理要点要特别注意控制心率

E、房颤使心排量减少30%

F、可导致右心衰竭

过度通气对心脏病患者不利因素是A、冠状动脉痉挛

B、氧离曲线右移

C、使血清钾下降

D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒

E、减少心肌供氧

F、血压降低