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[主观题]

男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁

锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC21×10男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁/1,中性粒细胞0.90,核左移。该患者最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎

B、肺脓肿

C、葡萄球菌肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、支原体肺炎

为明确诊断下列检查中,最有价值的是A、血沉

B、血气分析

C、支气管镜检查

D、胸部X线胸片

E、B超

如上述诊断成立,宜首选A、红霉素

B、青霉素G

C、氨基苷类抗生素

D、氧氟沙星

E、万古霉素

该患应用青霉素800万单位,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,右胸痛加重,考虑可能为哪种情况A、肺炎的诊断有误

B、肺炎合并冠心病

C、出现并发症

D、选药不当

E、剂量不够

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第1题

男性,55岁,左胸痛2个月,胸闷气短逐渐加重,消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液, CT示广泛胸膜增厚,左侧

胸膜凹凸不平,可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是A、肺癌胸膜转移

B、结核性胸膜炎

C、胸膜间皮瘤

D、乳糜胸

E、肝硬化所致胸腔积液

该患者诊断,考虑与以下哪种疾病相关A、硅沉着病(原称矽肺)

B、结节病

C、石棉沉着病

D、结核病

E、支气管癌

该患者在胸穿抽液过程中,突然心悸出汗,脉细,颜面苍白。应立即给予A、50%葡萄糖静脉注射

B、地塞米松20mg加20ml葡萄糖静脉注射

C、阿托品1mg肌内注射

D、肾上腺素0.5mg皮下注射

E、西地兰0.2mg加20ml葡萄糖静脉注射

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第2题

男性,48岁。因肺炎入院,使用抗生素5日,体温仍未退,呼吸困难,咳痰带鲜血,伴胸痛,右下肢肿胀。最可能

的疾病是A、肺血栓栓塞症

B、冠状动脉硬化性心脏病

C、原发性肺动脉高压

D、肺炎

E、肺结核

应首选哪项检查排除肺血栓栓塞症的诊断A、X线胸片

B、超声心动图

C、心电图

D、凝血时间

E、血浆D-二聚体

为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查A、动脉血气分析

B、血浆D-二聚体

C、心电图

D、超声心动图

E、螺旋CT

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第3题

女性,78岁。慢性支气管炎30余年。咳嗽咳痰伴高热3天来诊,痰呈砖红色、胶冻状。查体:右下肺叩诊浊音,

可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是

A、肺炎链球菌

B、肺炎克雷伯杆菌

C、支原体

D、军团菌

E、白色念珠菌

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第4题

男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性

呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义

A、X线胸部摄片

B、动脉血气分析

C、肺顺应性检测

D、肺动脉楔嵌压检测

E、峰流率(PEFR)检测

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第5题

女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×10/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WB

女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×10/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜

A、红霉素+SMZ-TMP

B、先锋霉素V号

C、青霉素+庆大霉素

D、青霉素+链霉素

E、青霉素

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第6题

患者,男性,22岁,平素体健,3天前游泳后出现高热40.2℃、寒战,伴咳嗽、咳铁锈色痰,胸痛,胸部CT提示右

下肺大片密度均匀实变影,可见支气管充气征,最可能的诊断是

A、军团菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎衣原体肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎

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第7题

女性患者,20岁。反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰1年,出现大量咯血1天。查体:双颊潮红,左肺上野触觉语

颤增强,并可闻及异常支气管呼吸音,其咯血原因可能为

A、慢性支气管炎

B、肺炎

C、支气管肺癌

D、支气管扩张

E、肺结核

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第8题

甲亢病人突然出现下肢不能动,最可能的是A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、甲亢性肌病E、肌

甲亢病人突然出现下肢不能动,最可能的是

A、重症肌无力

B、周期性瘫痪

C、周围神经炎

D、甲亢性肌病

E、肌营养不良症

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第9题

男性,65岁。患高血压10余年,神志不清,左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查:血压200/120mmHg。诊断为高

血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为

A、160/100mmHg

B、180/105mmHg

C、130/90mmHg

D、120/85mmHg

E、170/105mmHg

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第10题

引起便血伴发热、少尿的常见疾病是A、肠结核B、直肠癌C、白血病D、消化性溃疡E、流行性出血热

引起便血伴发热、少尿的常见疾病是

A、肠结核

B、直肠癌

C、白血病

D、消化性溃疡

E、流行性出血热

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