题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
胃癌ESD治疗，病理报告有下列情况之一者，需追加治疗（胃癌根治术/放疗/化疗）（）
A.有脉管和或血管及神经浸润
B.分化较差或未分化癌.印戒细胞癌
C.垂直切缘有病变累及
D.病变黏膜下层浸润深度≥200μm
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B．有脉和或血管及神经浸润
C．分化较差或未分化癌.印戒细胞癌
D．水平切缘和/或垂直切缘有病变累及
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第3题
患者男，65岁。上腹部不适3个月，既往有慢性胃病、冠心病史多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃窦部前壁直径2cm的黏膜隆起病变，表面糜烂，胃底、胃体未见异常。根据以上病例资料，患者可能的诊断是（ ）A、胃癌
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B、胃溃疡
C、胃间质瘤
D、慢性萎缩性胃炎
E、慢性肥厚性胃炎
F、HP感染
（提示 患者胃镜活检病理回报为：胃中分化腺癌伴印戒细胞癌）患者应该补充的辅助检查是（ ）A、超声胃镜
B、腹部增强CT
C、盆腔增强CT
D、胸部X线片
E、心电图检查
F、PET／CT
（提示 患者超声胃镜检查提示，病变局限于胃黏膜下层。其他检查：未发现胃周围淋巴结转移，腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为：T1bN0M0。）患者可选择的治疗方案是（ ）A、EMR
B、ESD
C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
D、D2改良根治术
E、放疗
F、化疗
患者行D2根治手术，至少应清除的淋巴结包括（ ）A、第1组淋巴结
B、第2组淋巴结
C、第3组淋巴结
D、第4组淋巴结
E、第5组淋巴结
F、第6组淋巴结
如果行改良根治术，手术方式采用D1+B，除第一站淋巴结外，还应该清除（ ）A、第7组淋巴结
B、第8组淋巴结
C、第9组淋巴结
D、第10组淋巴结
E、第11组淋巴结
F、第1组淋巴结
（提示 患者行改良根治手术后，病理回报：早期胃癌，印戒细胞癌类型，病变局限于黏膜下层，未见脉管癌栓，淋巴结无转移(0/25)。）患者下一步治疗方案是（ ）A、定期复查
B、化疗
C、放疗
D、化疗+放疗
E、生物治疗
F、用分子靶向药物
第6题
下列选项中，哪项不是乳腺癌根治术后放疗的相对适应证
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A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
B.阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例
C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
D.原发灶位于乳房中央或内侧根治术后，腋淋巴结阳性者
E.腋淋巴结阳性少于4个和T3，激素受体阴性，Her-2过表达者
第8题
患者女，35岁，因呕吐1月余就诊。外院胃镜资料提示幽门部环周性病变，并幽门梗阻。活检病理报告为印戒细胞癌，Lauren分型为弥漫型。自述其父患胃癌去世。患者应该进行的辅助检查是（ ）A、病理切片会诊
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B、腹部增强CT
C、盆腔增强CT或超声波检查
D、胸部X线片
E、钡餐造影
F、KRAS突变检测
（提示 患者经以上检查，临床分期诊断为T4N1M0。）患者可选择以下治疗方案（ ）A、新辅助化疗
B、新辅助放化疗
C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
D、标准D2根治术
E、局部切除术
F、腹腔镜手术
（提示 追问家族史，其父39岁诊断为弥漫型胃癌，腹腔广泛转移，在确诊3个月后死亡。）根据患者家族史，此患者行手术治疗，胃切除的范围是（ ）A、远端胃大部切除
B、远端胃部分切除
C、肿瘤局部切除
D、全胃切除
E、ESD
F、EMR
（提示 患者行全胃切除并D2淋巴结清除，重建采用Roux-en-Y方式，器械吻合。手术过程顺利。患者回到病房后6小时，出现大量呕血。）患者出血最大可能来源于（ ）A、空肠-空肠吻合口
B、食管-空肠吻合口
C、十二指肠残端
D、食管黏膜撕裂
E、胃左动脉残端
F、横结肠边缘血管
目前已知与家族性弥漫型胃癌致病相关基因的胚系突变包括（ ）A、P53
B、KRAS
C、BRAF
D、MET
E、CDH1
F、APC
其家族中，女性还应该警惕的肿瘤是（ ）A、肝癌
B、肺癌
C、结直肠癌
D、乳腺癌
E、黑色素瘤
F、肾癌
第9题
35岁乳腺癌患者，改良根治术后病理报告：浸润性导管癌，肿物直径3cm，淋巴结未见转移，受体状态：ER＋，PR－，该患者术后合适的治疗方案是
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A、单纯化疗
B、化疗＋放疗
C、化疗＋内分泌治疗
D、放疗＋内分泌治疗
E、化疗＋放疗＋内分泌治疗
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