早期胃癌ESD术后病理报告出现以下哪种情况不需追加治疗(胃癌根治术/放疗/化疗)()
A.印戒细胞癌
B.垂直切缘有病变累及
C.有血管或脉管浸润
D.病变粘膜下浸润深度为300μm
A.印戒细胞癌
B.垂直切缘有病变累及
C.有血管或脉管浸润
D.病变粘膜下浸润深度为300μm
第1题
B、胃溃疡
C、胃间质瘤
D、慢性萎缩性胃炎
E、慢性肥厚性胃炎
F、HP感染
(提示 患者胃镜活检病理回报为:胃中分化腺癌伴印戒细胞癌)患者应该补充的辅助检查是( )A、超声胃镜
B、腹部增强CT
C、盆腔增强CT
D、胸部X线片
E、心电图检查
F、PET/CT
(提示 患者超声胃镜检查提示,病变局限于胃黏膜下层。其他检查:未发现胃周围淋巴结转移,腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为:T1bN0M0。)患者可选择的治疗方案是( )A、EMR
B、ESD
C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)
D、D2改良根治术
E、放疗
F、化疗
患者行D2根治手术,至少应清除的淋巴结包括( )A、第1组淋巴结
B、第2组淋巴结
C、第3组淋巴结
D、第4组淋巴结
E、第5组淋巴结
F、第6组淋巴结
如果行改良根治术,手术方式采用D1+B,除第一站淋巴结外,还应该清除( )A、第7组淋巴结
B、第8组淋巴结
C、第9组淋巴结
D、第10组淋巴结
E、第11组淋巴结
F、第1组淋巴结
(提示 患者行改良根治手术后,病理回报:早期胃癌,印戒细胞癌类型,病变局限于黏膜下层,未见脉管癌栓,淋巴结无转移(0/25)。)患者下一步治疗方案是( )A、定期复查
B、化疗
C、放疗
D、化疗+放疗
E、生物治疗
F、用分子靶向药物
第3题
A、胃癌根治性疗效提高,是由于早、中期病人比例增加和手术的日趋合理化
B、术前化疗的目的是提高手术切除率,减少术后微小转移
C、胃癌放疗的主要目的是缓解疼痛、减轻症状
D、凡无淋巴结转移的胃癌患者,原发灶切除后无需任何治疗
E、有腹膜种植的胃癌,可采用术后腹腔温热化疗
第9题
B、进一步了解更多的病理信息
C、癌变的腺瘤不超过2cm,可以盆腔放疗替代外科手术
D、补做影像学检查,如果提示系膜内淋巴转移,应该再次外科手术;否则可以严密随访、观察
E、带蒂息肉癌变,黏膜下切除之后可以观察、随诊
F、观察3个月,再次肠镜复查
[提示] 患者在活检后第9天接受了直肠癌前切除术,术后病理:切除之肠管远近断端距离肠腔内瘢痕2cm和10cm,所检肠管和系膜中未见癌组织;系膜淋巴结中未发现转移癌(0/5)。对于该患者的诊疗,叙述正确的有( )A、手术过于盲目
B、肠镜下给予黏膜下切除,前切除术后病理未见肿瘤残余,可以随访、定期复查
C、远切缘不足5cm,建议术后辅助放、化疗
D、送检淋巴结数目不足12枚,建议术后辅助化疗
E、追加检测K-ras基因,决定是否使用靶向治疗
F、该例术前接受黏膜下切除,根治性手术后病理未见肿瘤残余,肿瘤分期应该是T1N0
对于镜下切除(或经肛门局部切除)息肉病理为癌变的患者,哪些情况应该实施进一步的外科根治性切除( )A、切缘阳性
B、存在癌结节
C、存在淋巴、神经、血管浸润
D、扁平状息肉
E、病变局限于黏膜内
F、肿瘤分化程度低
基于该例情况,镜下切除标本如果无法提供更多信息,应该( )A、外科根治性手术
B、再次镜下切除,了解切缘、肿瘤浸润深度等信息
C、定期随诊、复查
D、盆腔局部放疗
E、盆腔局部放疗,辅以全身化疗
F、氟尿嘧啶为基础的化疗
第10题
A.双侧瘤在放疗和化疗基础上,行剜除术或切除肿瘤较大一侧肾
B.累及范围广、邻近器官受累不能切除,肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗
C.双肾切除,肾移植术
D.瘤体过大者先行放疗,瘤体缩小后行根治性肾切除术
E.常规化疗,选用阿霉素、长春新碱、放线菌素D
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