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[单选题]

早期胃癌ESD术后病理报告出现以下哪种情况不需追加治疗(胃癌根治术/放疗/化疗)()

A.印戒细胞癌

B.垂直切缘有病变累及

C.有血管或脉管浸润

D.病变粘膜下浸润深度为300μm

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第1题

患者男,65岁。上腹部不适3个月,既往有慢性胃病、冠心病史多年。查体无阳性体征。胃镜检查发现胃窦部前壁直径2cm的黏膜隆起病变,表面糜烂,胃底、胃体未见异常。根据以上病例资料,患者可能的诊断是( )A、胃癌

B、胃溃疡

C、胃间质瘤

D、慢性萎缩性胃炎

E、慢性肥厚性胃炎

F、HP感染

(提示 患者胃镜活检病理回报为:胃中分化腺癌伴印戒细胞癌)患者应该补充的辅助检查是( )A、超声胃镜

B、腹部增强CT

C、盆腔增强CT

D、胸部X线片

E、心电图检查

F、PET/CT

(提示 患者超声胃镜检查提示,病变局限于胃黏膜下层。其他检查:未发现胃周围淋巴结转移,腹腔、盆腔、胸部均未发现转移。分期为:T1bN0M0。)患者可选择的治疗方案是( )A、EMR

B、ESD

C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

D、D2改良根治术

E、放疗

F、化疗

患者行D2根治手术,至少应清除的淋巴结包括( )A、第1组淋巴结

B、第2组淋巴结

C、第3组淋巴结

D、第4组淋巴结

E、第5组淋巴结

F、第6组淋巴结

如果行改良根治术,手术方式采用D1+B,除第一站淋巴结外,还应该清除( )A、第7组淋巴结

B、第8组淋巴结

C、第9组淋巴结

D、第10组淋巴结

E、第11组淋巴结

F、第1组淋巴结

(提示 患者行改良根治手术后,病理回报:早期胃癌,印戒细胞癌类型,病变局限于黏膜下层,未见脉管癌栓,淋巴结无转移(0/25)。)患者下一步治疗方案是( )A、定期复查

B、化疗

C、放疗

D、化疗+放疗

E、生物治疗

F、用分子靶向药物

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第2题

应该给予以下哪种治疗

A.手术治疗

B.不需治疗,暂观察

C.药物治疗

D.放疗

E.化疗

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第3题

胃癌治疗中下列哪项不正确

A、胃癌根治性疗效提高,是由于早、中期病人比例增加和手术的日趋合理化

B、术前化疗的目的是提高手术切除率,减少术后微小转移

C、胃癌放疗的主要目的是缓解疼痛、减轻症状

D、凡无淋巴结转移的胃癌患者,原发灶切除后无需任何治疗

E、有腹膜种植的胃癌,可采用术后腹腔温热化疗

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第4题

男性,40岁,胃不适,嗳气,消化不良3月,经检查确诊为早期胃癌,首选的治疗方案是( )

A.根治术

B.根治术加化疗

C.姑息手术

D.化疗

E.放疗

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第5题

男性,40岁,胃不适、嗳气,消化不良3个月,经检查确诊为早期胃癌,首选的治疗方案是

A、根治术

B、姑息手术

C、根治术加化疗

D、化疗

E、放疗

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第6题

术后病理证实双侧髂外淋巴结转移,应补充何种治疗

A.免疫治疗

B.补加腹主旁淋巴清扫术

C.补充化疗

D.不需补充治疗

E.补充体外放疗

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第7题

结肠癌C期根治术后

A、术后放化疗

B、不能手术的病人先化疗或放疗后手术

C、化疗如FU+CF

D、先化疗/放疗后手术

E、放、化疗同时进行(Ewing瘤模式)

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第8题

A.保留胸肌的简化乳癌根治术

B.乳癌根治术

C.乳癌姑息切除加放疗

D.不宜切除行激素治疗,化疗,放疗

E.单纯乳腺切除术

一期乳癌( )

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第9题

男性患者,40岁,体检时发现便潜血阳性,进一步纤维结肠镜(全程)发现距肛缘10cm处带蒂息肉,1.5cm大小,予以黏膜下切除(ESD),活检病理:腺癌。至此,下一步诊疗是( )A、病理提示为腺癌,应该再次行根治性手术

B、进一步了解更多的病理信息

C、癌变的腺瘤不超过2cm,可以盆腔放疗替代外科手术

D、补做影像学检查,如果提示系膜内淋巴转移,应该再次外科手术;否则可以严密随访、观察

E、带蒂息肉癌变,黏膜下切除之后可以观察、随诊

F、观察3个月,再次肠镜复查

[提示] 患者在活检后第9天接受了直肠癌前切除术,术后病理:切除之肠管远近断端距离肠腔内瘢痕2cm和10cm,所检肠管和系膜中未见癌组织;系膜淋巴结中未发现转移癌(0/5)。对于该患者的诊疗,叙述正确的有( )A、手术过于盲目

B、肠镜下给予黏膜下切除,前切除术后病理未见肿瘤残余,可以随访、定期复查

C、远切缘不足5cm,建议术后辅助放、化疗

D、送检淋巴结数目不足12枚,建议术后辅助化疗

E、追加检测K-ras基因,决定是否使用靶向治疗

F、该例术前接受黏膜下切除,根治性手术后病理未见肿瘤残余,肿瘤分期应该是T1N0

对于镜下切除(或经肛门局部切除)息肉病理为癌变的患者,哪些情况应该实施进一步的外科根治性切除( )A、切缘阳性

B、存在癌结节

C、存在淋巴、神经、血管浸润

D、扁平状息肉

E、病变局限于黏膜内

F、肿瘤分化程度低

基于该例情况,镜下切除标本如果无法提供更多信息,应该( )A、外科根治性手术

B、再次镜下切除,了解切缘、肿瘤浸润深度等信息

C、定期随诊、复查

D、盆腔局部放疗

E、盆腔局部放疗,辅以全身化疗

F、氟尿嘧啶为基础的化疗

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第10题

下列选项中,哪项不符合肾母细胞瘤的治疗原则

A.双侧瘤在放疗和化疗基础上,行剜除术或切除肿瘤较大一侧肾

B.累及范围广、邻近器官受累不能切除,肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗

C.双肾切除,肾移植术

D.瘤体过大者先行放疗,瘤体缩小后行根治性肾切除术

E.常规化疗,选用阿霉素、长春新碱、放线菌素D

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