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[单选题]

患者男性,60岁。因心前区疼痛2小时入院,入院入住CCU行心电监护,心电图Ⅱ导联显示结果如下,出现上述情况,应首选下列哪种药物治疗()

A.心得安

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.洋地黄

E.阿托品

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第1题

男性患者,48岁,教授。因反复心前区疼痛1年,加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛,多于劳累、饭后发作,每次持续3~5分钟,休息后减轻。入院前半月,疼痛渐频繁,休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困难,咳出少量粉红色泡沫状痰液,急诊入院。查体:体温37℃,心率90次/分,血压80/40mmHg。呼吸急促,皮肤湿冷,颈静脉稍充盈,双肺底部可闻有湿鸣音,心界向左扩大,心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型,T波倒置。本病例的治疗原则是()

A.监护和一般治疗:包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护

B.控制休克,解除疼痛,治疗急性左心衰:包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂,吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等

C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗

D.有条件进行介入治疗

E.以上都是

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第2题

男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1~V6导联有...

男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1~V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。

入院后心电图提示频发室性期前收缩,最有效的治疗措施是()

A. 直流电复律

B. 按压颈动脉窦

C. 静脉滴注阿托品

D. 静脉滴注利多卡因

E. 植入临时性人工心脏起搏器

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第3题

男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1~V6导联有...

男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1~V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。

入院第二天心尖部出现收缩中晚期喀喇音和收缩晚期杂音,约3小时后上述心脏附加音和杂音消失,提示其可能出现了心脏()

A. 乳头肌功能失调

B. 乳头肌断裂

C. 左室游离壁破裂

D. 室间隔穿孔

E. 心室膨胀瘤

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第4题

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓...

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。下列治疗方法中,较合适的是()

A. 绝对卧床休息2周

B. 强化抗血小板治疗

C. 行急诊冠状动脉介入治疗

D. 植入临时心脏起搏器

E. 急诊静脉溶栓治疗

F . 尽快解除疼痛

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第5题

男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1~V6导联有...

男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1~V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。

最可能的诊断是什么()

A. 急性广泛前壁心肌梗死

B. 急性下壁心肌梗死

C. 急性后壁心肌梗死

D. 急性前间壁心肌梗死

E. 急性高侧壁心肌梗死

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第6题

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓...

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。为明确原因并指导进一步治疗,此时建议患者进行的检查有(提示:患者用药物保守治疗,2周后再次出现胸闷气促,查体:心率92/min,房颤心律,双肺细湿啰音。()

A. 胸片

B. 超声心动图

C. 冠状动脉造影

D. 运动心电图

E. 心脏MRI

F . 右心导管检查

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第7题

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓...

患者男性,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示:V2~V6ST段弓背上抬,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,2周前行前列腺电切术。采取的治疗药物或措施中正确的为(提示:若患者胸痛发作后12小时入院,抬高的ST段部分回落,生命体征平稳,血CK-MB升高,TnI升高。()

A. 阿司匹林

B. 氯吡格雷

C. 溶栓制剂

D. 钙拮抗剂

E. 抗生素类

F . 能量合剂

G . 他汀类制剂

H . ACEI类药物

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第8题

患者男,70岁,因心前区疼痛2h入院。既往有原发性高血压史10余年,没有规律服药。查体:血压200/120mmHg,心率107次/min,颈静脉充盈,双上肢血压相差40mmHg,左侧低,右侧高,双肺可闻及少许湿啰音,心界大致正常,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,肝、脾未及,双下肢搏动正常。应尽快进行的处理包括()(提示:血常规示Hb120g/L,血生化心肌酶正常,动脉血气分析示SaO295%。心电图示窦性心动过速,左心室高电压。胸部X线片显示纵隔增宽。超声心动图可见升主动脉正常,二尖瓣可见二瓣化,可见少量反流。)

A.吸氧

B.止痛

C.快速大量补液

D.静脉应用β-受体阻滞剂

E.静脉应用硝普钠

F.镇静

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第9题

患者,男,60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩3次。此时处理为()

A. 暂不处理,密切观察室性期前收缩是否增加

B. 静脉滴注利多卡因

C. 口服美西律

D. 静脉注射25%硫酸镁

E. 口服普罗帕酮

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第10题

男性,56岁。因胸痛2小时住院,入院后心电图ST、V1~V5抬高...

男性,56岁。因胸痛2小时住院,入院后心电图ST、V1~V5抬高5毫米,诊断为急性前壁心梗,入院后第三天查体心前区心包摩擦音,最可能的诊断()

A. 急性渗出性心包炎

B. 心肌梗死后综合征

C. 肺炎合并反应性胸膜炎

D. 结核性胸膜炎合并结核性心包炎

E. 慢性心包炎

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