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[单选题]

患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V₂～V₆ST段弓背上抬，诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史，2周前行前列腺电切术。采取的治疗药物或措施中正确的为（提示：若患者胸痛发作后12小时入院，抬高的ST段部分回落，生命体征平稳，血CK-MB升高，TnI升高。（）

A.阿司匹林

B. 氯吡格雷

C. 溶栓制剂

D. 钙拮抗剂

E. 抗生素类F . 能量合剂G . 他汀类制剂H . ACEI类药物

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第1题

患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V2～V6ST段弓...

患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V₂～V₆ST段弓背上抬，诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史，2周前行前列腺电切术。下列治疗方法中，较合适的是（）

A. 绝对卧床休息2周

B. 强化抗血小板治疗

C. 行急诊冠状动脉介入治疗

D. 植入临时心脏起搏器

E. 急诊静脉溶栓治疗

F . 尽快解除疼痛

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第2题

患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V2～V6ST段弓...

患者男性，82岁。因胸痛5小时入院，心电图示：V₂～V₆ST段弓背上抬，诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史，2周前行前列腺电切术。为明确原因并指导进一步治疗，此时建议患者进行的检查有（提示：患者用药物保守治疗，2周后再次出现胸闷气促，查体：心率92/min，房颤心律，双肺细湿啰音。（）

A. 胸片

B. 超声心动图

C. 冠状动脉造影

D. 运动心电图

E. 心脏MRI

F . 右心导管检查

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第3题

患者男性，55岁。反复胸痛1年，突发加重3小时急诊入院。心电图示V1-5ST段抬高0.2-0.4mv。心电监测提示血压120/70mmHg，心率90次/分，频发室早。给以该患者的检查项目恰当的是A、胸片

B、凝血指标，血常规

C、电解质，肝肾功能

D、心脏生化

E、急诊冠脉造影

该患者可以进行下列哪些治疗A、静脉给以利多卡因抗心律失常

B、静脉给以西地兰改善心功能

C、口服阿司匹林，氯吡格雷双联抗血小板

D、静脉给以替罗非班抗血小板治疗

E、静脉给以普罗帕酮治疗室早

入院后患者出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率110次/分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，此时处理合适的是A、IABP治疗

B、静脉多巴胺

C、口服美托洛尔

D、静脉给以硝酸甘油

E、急诊PCI

该患者一小时后突然出现晕厥，可能的原因为A、心室颤动

B、心室停搏

C、心脏破裂

D、房扑

E、房颤

F、乳头肌断裂

如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选A、静脉注射利多卡因

B、静推胺碘酮

C、电除颤

D、临时心脏起搏器植入

E、静注普罗帕酮

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第4题

患者男性，55岁。反复胸痛1年，突发加重3小时急诊入院。心电图示V1～5ST段抬高0.2～0.4mv。心电监测提示血压120/70mmHg，心率90次分，频发室早。给以该患者的检查项目恰当的是A、电解质，肝肾功能

B、急诊冠脉造影

C、胸片

D、凝血指标，血常规

E、心脏生化

该患者可以进行下列哪些治疗A、静脉给以西地兰改善心功能

B、口服阿司匹林，氯吡格雷双联抗血小板

C、静脉给以利多卡因抗心律失常

D、静脉给以普罗帕酮治疗室早

E、静脉给以替罗非班抗血小板治疗

入院后患者出现呼吸困难，不能平卧，查体：脉率110次/分，血压80/60mmHg，双肺底水泡音，心界向左轻度扩大，此时处理合适的是A、静脉给以硝酸甘油

B、急诊PCI

C、静脉多巴胺

D、IABP治疗

E、口服美托洛尔

该患者一小时后突然出现晕厥，可能的原因为A、房扑

B、心脏破裂

C、乳头肌断裂

D、心室颤动

E、心室停搏

F、房颤

如果患者确诊为室颤所致晕厥，应首选A、电除颤

B、静注普罗帕酮

C、临时心脏起搏器植入

D、静脉注射利多卡因

E、静推胺碘酮

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第5题

患者，男性，52岁。因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成。其心律失常最可能的是

A、完全房室传导阻滞

B、完全右束支传导阻滞

C、室性逸搏心律

D、窦性心动过缓

E、交界性逸搏心律

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第6题

患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。本病例最可能的诊断为( )A、肺梗死

B、高血压危象

C、急性心肌梗死

D、心脏神经官能症

E、高血压脑病

该病人出现哪项心律失常，需立即消除( )A、房颤

B、窦性心动过速

C、室上性心动过速

D、室性心动过速

E、Ⅰ型房室传导阻滞

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第7题

患者男性，71岁，因“突发胸闷、胸痛2小时”入院，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高，频发室性期前收缩。诊断为急性心肌梗死。住院过程中出现血压下降至测不出，神志不清，此时出现心源性休克的主要原因是

A、乳头肌功能不全

B、心肌收缩力减弱，心排出量降低

C、频发室性期前收缩导致心功能严重受损

D、疼痛、大汗淋漓，血容量未及时补充，低血容量

E、剧烈疼痛，神经反射引起周围血管扩张

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第8题

患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：V～V导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆（）

A. 阵发性室性心动过速

B. 非阵发性室性心动过速

C. 尖端扭转型室性心动过速

D. 频发多源室性期前收缩

E. RonT室性期前收缩

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第9题

患者男性，86岁。因"胸闷、胸痛2小时"入院，既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者目前诊断为A、不稳定性心绞痛

B、急性左心衰竭

C、急性前壁心肌梗死

D、心房颤动

E、肺栓塞

患者心电监护时出现宽大畸形的QRS波，心室率200/分钟，并出现心室夺获，考虑心律失常是A、心房颤动

B、房性心动过速

C、室性心动过速

D、心室颤动

E、房室传导阻滞

患者测血压130/80mmHg，首选A、口服胺碘酮

B、静脉推注胺碘酮

C、非同步电复律

D、使用升血管药。

E、不用处理

经治疗4小时后患者血压低至88/50mmHg，首选A、口服胺碘酮

B、静脉推注胺碘酮

C、非同步电复律

D、同步电复律

E、不用处理

患者给予同步电复律后出现室颤，下列处理正确的是A、口服胺碘酮

B、静脉推注胺碘酮

C、非同步电复律

D、同步电复律

E、不用处理

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第10题

男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。76．本病例最可能的诊断为

该患者的处理原则，下列哪项不对

A．心电监护

B．消除恶性心律失常

C．减轻疼痛

D．抗凝治疗

E．扩容升压

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