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[单选题]

女性,35岁,腹痛5小时来诊,经检查诊断为外科急性腹痛,下列哪项决定是正确的()

A.粘连性肠梗阻不需要手术治疗

B.消化道穿孔不是腹部探查的绝对指征

C.先有发热的急性腹痛一般是外科急性腹痛,均须手术治疗

D.疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗,必须诊断明确后才可手术

E.急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定

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第1题

女性,35岁,腹痛5小时来诊,经检查诊断为外科急腹症,下列那项决定是正确的_____。

A、粘连性肠梗阻不需要手术治疗

B、消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征

C、先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症,均须手术治疗

D、疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗,必须诊断明确后才可手术

E、急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定

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第2题

患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是A、急性肾衰竭

B、补钠过多

C、脓毒症

D、补液过多

E、尿素氮、血肌酐结果有误

F、休克加重

为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、内生肌酐清除率

B、血气分析

C、尿沉渣

D、尿素氮和尿肌酐排泄量

E、钠排泄分数

F、肾衰竭指数

进一步处理方案包括(提示患者入院后血尿素氮、血肌酐显著持续增高,内生肌酐清除率降低。)A、积极防治休克

B、积极防治感染

C、每日补液量应“量出为入”

D、注意补充蛋白质

E、血液透析

F、持续监测血钾

G、纠正酸中毒

H、呼吸机辅助通气

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第3题

男,35岁,因突然出现剧烈腹痛1小时来诊,以往有空腹痛病史,查体:腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失,首先考虑的诊断为()

A. 右侧气胸

B. 十二指肠溃疡并肠穿孔

C. 急性胰腺炎

D. 急性胆囊炎

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第4题

女性,35岁。因头晕、乏力、面色苍白2年,确诊为巨幼细胞性贫血,下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏引起

A.舌痛、舌面光滑、舌质绛红

B.体重减轻或消瘦

C.肝脾轻度肿大

D.共济失调,站立不稳、深感觉减退或消失等

E.皮肤瘀点伴黄染

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第5题

患者,女性,35岁,腹胀、腹痛、低热1个月。查体:上腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音阳性。为明诊断应做下列哪项检查()

A. 红细胞沉降率

B. 血常规

C. 肝功能

D. 腹腔积液常规

E. 腹腔积液细菌培养

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第6题

患者男,35岁。近半年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适。临床初步诊断为慢性前列腺炎。下列检查结果中,具有诊断意义的是

A、尿常规:WBC2~4个/HP

B、B超检查:前列腺被膜增厚

C、前列腺液常规:WBC20~30个/HP,卵磷脂小体减少

D、前列腺液细菌培养(-)

E、直肠指诊前列腺增大

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第7题

患者女性,35岁,因“摔伤左前臂8小时”来诊。查体:前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,有短缩畸形。 诊断首先考虑A、 前臂软组织挫裂伤

B、 骨筋膜间室压力增高

C、 尺、桡骨双骨折

D、 桡骨骨折

E、 尺骨骨折

患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是A、 神经受压

B、 神经和静脉受压

C、 动脉和静脉受压

D、 静脉受压

E、 动脉受压

入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是A、 血肿吸收

B、 伤口感染

C、 组织坏死

D、 筋膜间隔综合征

E、 气性坏疽

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第8题

患者,女,35岁,诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是该孕妇最大的风险()。

A. 流产史

B. 总产程时间较长

C. 并发心衰或感染

D. 孕妇年龄较大

E. 产时无家属陪伴而恐惧

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第9题

根据下列内容,回答题。

患者男性,35岁,间歇性上腹痛1年余,腹痛多发生在空腹时,伴有呕吐酸水,但无宿食,时有腹泻,每日3~4次水样便,胃镜示幽门管和十二指肠球部各有一个直径5mm的溃疡。

经雷尼替丁治疗两周症状无明显好转,为进一步确诊,应选择下列哪项检查 查看材料

A.胃泌素分泌功能测定

B.全消化道钡餐检查

C.血清胃泌素测定

D.纤维结肠镜检查

E.X线检查

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第10题

(2005)女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。支持ITP诊断的实验室检查是

A.凝血时间延长

B.血块收缩良好

C.抗核抗体阳性

D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多

E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

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