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[单选题]

患者,男,2岁,因“误呛花生米1小时”急诊入院,以下哪项为最佳检查方法

A.X线

B.超声

C.CT平扫

D.CT增强

E.MRI

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第1题

患儿男,1岁,因误吸花生米后呛咳3天入院,胸片发现右肺肺不张,听诊右肺呼吸音极低,临床考虑是右支气管异物可能,欲作支气管镜检查,应选择支气管镜的内径为

A、3.0mm

B、4.0mm

C、5.0mm

D、6.0mm

E、7.0mm

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第2题

患者,男,7岁。因急性腹泻2小时入院,2小时前开始腹泻10余次,先为黄色水样便,后转为米泔水样,无腹痛及里急后重。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/min,大便检查:镜检(一),悬滴时有穿梭运动的弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为

A.霍乱

B.急性胃炎

C.中毒性菌痢

D.肠阿米巴痢疾

E.急性细菌性痢疾

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第3题

男性患儿,2岁,因误吸花生米后呛咳4天。胸片示右肺不张,听诊右肺呼吸音低,临床拟诊为右支气管异物,欲行支气管镜检查。应选择支气管镜的内径为( )

A、3.0mm

B、4.0mm

C、5.0mm

D、6.0mm

E、7.0mm

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第4题

患者男,26岁。因从约5米高处坠落伤及胸、腹部,疼痛、呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤,必须首先进行A、大量补液抗休克

B、拍摄胸片

C、胸腔闭式引流术

D、胸部CT

E、气管插管

F、腹部CT

经过上述处理后,腹部穿刺阳性,应该A、术前准备,等待手术

B、立即行剖腹探查术

C、先行液体复苏后手术

D、待呼吸、血压稳定后手术

E、立即气管插管为手术准备

F、以上都不是

手术中探查发现肝破裂,裂口较大呈星形裂伤,腹腔内较多血性及胆汁样液体,术中患者血压进一步下降,出现呼吸心搏骤停,此时采用的措施为A、继续手术

B、大量输血

C、肝切除修补

D、创面填塞止血终止手术

E、腹腔引流终止手术

F、大量输液

如手术中采用了填塞物止血,术后生命体征逐渐平稳,可在术后几天考虑开始拔出填塞物A、1~2天

B、3~5天

C、5~7天

D、7~10天

E、10~14天

F、14天以后

拔出填塞物后可能出现的并发症是A、出血

B、胆瘘

C、感染

D、肝坏死

E、腹腔脓肿

F、以上都不是

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第5题

患者男性,28岁,因“不慎从4米高处跌落30分钟”急诊入院。查体;血压30/15 mmHg(4/2 kPa),意识清,呼吸急促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2.0 cm×2.5 cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 根据病历摘要可以明确诊断的是A、 多发性肋骨骨折

B、 开放性气胸

C、 血胸

D、 张力性气胸

E、 外伤性膈疝

F、 心脏压塞

G、 创伤性休克

H、 颅脑损伤

最紧急的处理应该是A、 快速输血、输液

B、 给氧

C、 气管切开

D、 开胸探查

E、 左胸闭式引流

F、 “浮动胸壁”加压包扎

G、 半坐卧位

H、 左胸封闭开放性伤口

提示 该患者后续行左侧胸腔闭式引流。其拔管指征有A、 生命体征稳定

B、 引流瓶内无气体溢出

C、 24小时引流量小于50 ml

D、 听诊肺呼吸音清晰,胸片示伤侧肺复张良好

E、 夹闭引流管48小时患者无不适

F、 置管7天后

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第6题

患者,男,6岁。因急性腹泻3小时入院,3小时前开始腹泻10余次,先为黄色水样便,后转为米泔水样,无腹痛及里急后重。查体:血压70/60 mnqHg,脉搏110次/min,大便检查:镜检(一),悬滴时有穿梭运动的弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为

A.急性胃炎

B.中毒性菌痢

C.霍乱

D.肠阿米巴痢疾

E.急性细菌性痢疾

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第7题

患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右= 2 mm∶5 mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。需立即采取的处置包括A、向相关人员详细询问受伤经过

B、保证气道通畅,建立有效静脉通路

C、注意保护脊柱,警惕脊柱损伤

D、吸氧,静滴甘露醇控制颅内压

E、与家属沟通,通知病危

F、再次对患者实施综合评估

明确诊断需进一步的辅助检查是A、颅脑CT平扫

B、颅底CT薄扫

C、胸部CT平扫

D、脑血管造影检查

E、腰椎穿刺

F、颅脑磁共振检查

提示:颅脑CT平扫提示:双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤,左侧颞部硬膜下血肿,量约10 ml。目前的诊断是A、颅底骨折

B、脑脊液耳漏

C、颞叶沟回疝

D、硬膜下血肿

E、动眼神经损伤

F、轴索损伤

该患者的住院治疗措施包括A、卧床、吸氧、心电监护生命体征

B、颅内压监护

C、取头高位,避免血液回流外耳道

D、嘱患者不要用力擤鼻

E、止血药物应用

F、立即准备开颅探查

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第8题

患者,男性,68岁。因呼吸衰竭急诊入院,给予尼可刹米3.75g加入500ml液体中静滴,在护理过程中患者出现恶心、烦躁、颜面潮红,肌肉颤动等现象。护士应采取的措施是()。

A.不予处理

B.吸氧并提高吸氧浓度

C.机械通气

D.调快滴速

E.调满滴速

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第9题

7岁男患儿,因急性腹泻2小时入院,2小时前开始腹泻10余次,先为黄色水样便,后转为米泔水样,无腹痛及里急后重。查体:血压70/60 mmHg,脉搏1 20次/分,大便检查:镜检(一),悬滴时有穿梭运动的弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌。最可能的诊断为( )

A.中毒性菌痢

B.急性细菌性痢疾

C.霍乱

D.肠阿米巴痢疾

E.急性胃炎

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第10题

患者,男,17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落,颈背部着地,颈部受伤。初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做肘伸运动,双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于A、颈3、4

B、颈4、5

C、颈5、6

D、颈6、7

E、颈7、胸1

急诊入院后,颈椎X线片未见骨折脱位,最适宜的处理是A、半卧位,减轻腹部对胸腔的压力

B、平卧四头带颈部牵引

C、气管切开,呼吸机辅助呼吸

D、急诊手术探查颈髓损伤程度

E、正常活动

患者入院后,出现呼吸道感染,最主要的原因是A、双下肢软瘫

B、肋间肌瘫痪

C、膈肌瘫痪

D、未联合使用抗生素

E、使用呼吸机辅助呼吸

患者可能出现的常见并发症不包括:A、深静脉血栓形成

B、肺部感染

C、尿路感染

D、骨化性肌炎

E、缺血缺氧性脑病

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