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[主观题]

患者，男，17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落，颈背部着地，颈部受伤。初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于A、颈3、4B、颈4、5C、颈5、6D、颈6、7E、颈7、胸1急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是A、半卧位，减轻腹部对胸腔的压力B、平卧四头带颈部牵引C、气管切开，呼吸机辅助呼吸D、急诊手术探查颈髓损伤程度

患者，男，17岁。1小时前因舞狮比赛不慎从4米高台跌落，颈背部着地，颈部受伤。初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。该患者损伤部位最可能是位于A、颈3、4

B、颈4、5

C、颈5、6

D、颈6、7

E、颈7、胸1

急诊入院后，颈椎X线片未见骨折脱位，最适宜的处理是A、半卧位，减轻腹部对胸腔的压力

B、平卧四头带颈部牵引

C、气管切开，呼吸机辅助呼吸

D、急诊手术探查颈髓损伤程度

E、正常活动

患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是A、双下肢软瘫

B、肋间肌瘫痪

C、膈肌瘫痪

D、未联合使用抗生素

E、使用呼吸机辅助呼吸

患者可能出现的常见并发症不包括：A、深静脉血栓形成

B、肺部感染

C、尿路感染

D、骨化性肌炎

E、缺血缺氧性脑病

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第1题

患者，男，脑出血后1个月，患者可自己拿勺子进食，但需要别人把餐具及食物准备好，进食时间较长，小便偶尔有尿失禁，穿脱衣服时自己可完成一半，另一半需要别人帮助。该患者用Barthel指数评估，小便控制项评分为多少分A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分该患者用Barthel指数评估，进食项评分为多少分A、20分B、15分C、10分D、5分E、0分该患者用Barthel指数评估，穿脱衣服项评分为

患者，男，脑出血后1个月，患者可自己拿勺子进食，但需要别人把餐具及食物准备好，进食时间较长，小便偶尔有尿失禁，穿脱衣服时自己可完成一半，另一半需要别人帮助。该患者用Barthel指数评估，小便控制项评分为多少分A、20分

B、15分

C、10分

D、5分

E、0分

该患者用Barthel指数评估，进食项评分为多少分A、20分

B、15分

C、10分

D、5分

E、0分

该患者用Barthel指数评估，穿脱衣服项评分为多少分A、20分

B、15分

C、10分

D、5分

E、0分

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第2题

患者男，60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann(＋)，踝阵挛(＋)。X光片示：颈椎退行性变。该患者的初步诊断是A、颈型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、神经根型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、交感神经型颈椎病F、混合型颈椎病如

患者男，60岁。双下肢无力7年。患者7年前无明显诱因出现双下肢疲乏，呈进行性加重，伴步态不稳，如"脚下踩棉花感"。时作颈项板滞，双上肢沉重、无力。查体：颈椎生理弧度变直，C棘旁压痛，双下肢肌张力增高，膝、踝反射亢进，Hoffmann(+)，踝阵挛(+)。X光片示：颈椎退行性变。该患者的初步诊断是A、颈型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、神经根型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、交感神经型颈椎病

F、混合型颈椎病

如对该患者行牵引治疗，牵引的角度是A、头前屈15°～25°

B、头前屈5°～10°

C、颈部中立位(0°)

D、头后伸0°～15°

E、头后伸15°～25°

F、头后伸25°～35°

如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是A、1／3体重

B、1／2体重

C、1／10体重或稍超过

D、1／15体重或稍超过

E、1／20体重或稍超过

F、1／25体重或稍超过

如对该患者行牵引治疗，牵引的重量是A、1／3体重

B、1／2体重

C、1／10体重或稍超过

D、1／15体重或稍超过

E、1／20体重或稍超过

F、1／25体重或稍超过

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第3题

患者，女性，46岁，右手麻痛2年，有夜间麻醒史，近一个月来症状加重。查体，右大鱼际肌轻度萎缩，肌力4级，右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退，腕部Tinel征阳性，临床诊断是右腕管综合征。患者做右上肢神经传导检查，最有可能出现的结果是A、正中神经腕部CMAP潜伏时延长，示指SNAP波幅低B、尺神经腕部CMAP潜伏时延长，小指SNAP波幅低C、正中神经腕部CMAP潜伏时正常，示指SNAP波幅正常D、尺神经腕

患者，女性，46岁，右手麻痛2年，有夜间麻醒史，近一个月来症状加重。查体，右大鱼际肌轻度萎缩，肌力4级，右手桡侧三指半皮肤刺痛觉减退，腕部Tinel征阳性，临床诊断是右腕管综合征。患者做右上肢神经传导检查，最有可能出现的结果是A、正中神经腕部CMAP潜伏时延长，示指SNAP波幅低

B、尺神经腕部CMAP潜伏时延长，小指SNAP波幅低

C、正中神经腕部CMAP潜伏时正常，示指SNAP波幅正常

D、尺神经腕部CMAP潜伏时正常，小指SNAP波幅正常

E、正中神经腕部CMAP潜伏时延长，小指SNAP波幅低

患者做右上肢针极肌电图检查，最有可能出现的结果是A、小指展肌出现正尖纤颤电位及混合相

B、拇短展肌出现正尖纤颤电位及混合相

C、旋前圆肌出现正尖纤颤电位及混合相

D、拇长屈肌出现正尖纤颤电位及混合相

E、桡侧腕屈肌出现正尖纤颤电位及混合相

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第4题

男性，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d，咳嗽、喷嚏时加重，卧床休息后缓解。体检弯腰活动明显受限，L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°(＋)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L椎间隙略窄。考虑的诊断是A、急性腰扭伤B、腰肌筋膜炎C、腰椎间盘病变D、腰肌劳损E、肥大性脊柱炎为明确诊断，最适宜的辅助检查为A、CTB、神经传导速度检查C、肌电图检查D、血流图检查E、超声检

男性，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d，咳嗽、喷嚏时加重，卧床休息后缓解。体检弯腰活动明显受限，L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°(＋)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称。X线片示L椎间隙略窄。考虑的诊断是A、急性腰扭伤

B、腰肌筋膜炎

C、腰椎间盘病变

D、腰肌劳损

E、肥大性脊柱炎

为明确诊断，最适宜的辅助检查为A、CT

B、神经传导速度检查

C、肌电图检查

D、血流图检查

E、超声检查

不宜选择的治疗是A、腰椎牵引

B、超短波治疗

C、直流电药物离子导入

D、腰背肌抗阻肌力训练

E、中频电疗

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第5题

患者，20岁，左手掌被刀刺伤，中指掌指关节和近指关节不能主动屈曲，其余手指和关节可主动活动。急诊手术清创、缝合，腕关节、掌指关节屈曲、指间关节伸直位石膏托外固定，伤后早期康复治疗中错误的处理方法是A、石膏或低温可塑材料制作与上述位置相同的动力夹板B、抬高患肢，减轻肿胀C、被动屈曲中指掌指关节、指间关节，维持关节活动范围D、在动力夹板限制的范围内主动伸指练习E、抗阻力屈指运动，维持肌力考虑损伤为A、

患者，20岁，左手掌被刀刺伤，中指掌指关节和近指关节不能主动屈曲，其余手指和关节可主动活动。急诊手术清创、缝合，腕关节、掌指关节屈曲、指间关节伸直位石膏托外固定，伤后早期康复治疗中错误的处理方法是A、石膏或低温可塑材料制作与上述位置相同的动力夹板

B、抬高患肢，减轻肿胀

C、被动屈曲中指掌指关节、指间关节，维持关节活动范围

D、在动力夹板限制的范围内主动伸指练习

E、抗阻力屈指运动，维持肌力

考虑损伤为A、中指浅屈肌腱断裂

B、中指深屈肌腱断裂

C、第2蚓状肌断裂

D、第2或3掌侧骨间肌损伤

E、背侧骨间肌损伤

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第6题

男性，38岁，驾驶员，颈后及右上肢反复疼痛3年，加重1周。体检：颈僵，颈后及右侧冈上区压痛，右臂丛神经根牵拉试验(＋)，压顶试验(＋)，右手桡侧痛觉减退，右肱二头肌腱反射减弱，双侧Hoffmann征(－)。应首选的辅助检查是A、颈椎X线片B、MRIC、CTD、脑血流图E、双上肢肌电图可能受累的节段为A、CB、CC、CD、CE、T可能的诊断是A、脊髓型颈椎病B、交感型颈椎病C、神经根型颈椎病D、椎动

男性，38岁，驾驶员，颈后及右上肢反复疼痛3年，加重1周。体检：颈僵，颈后及右侧冈上区压痛，右臂丛神经根牵拉试验(＋)，压顶试验(＋)，右手桡侧痛觉减退，右肱二头肌腱反射减弱，双侧Hoffmann征(－)。应首选的辅助检查是A、颈椎X线片

B、MRI

C、CT

D、脑血流图

E、双上肢肌电图

可能受累的节段为A、C

B、C

C、C

D、C

E、T

可能的诊断是A、脊髓型颈椎病

B、交感型颈椎病

C、神经根型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、颈椎退行病变

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第7题

患者，女性，55岁，间歇上腹痛2年多，近2个月来症状加重，胃纳差，体重有所下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1．5cm，脾未触及。化验室检查：血红蛋白80g／L，大便常规未见异常，潜血阴性。本病可能的诊断是A、胃癌B、胃溃疡C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃体胃炎E、慢性萎缩性胃窦胃炎确定诊断首选的检查是A、腹部B超B、腹部CTC、钡餐X线检查D、血清促胃液素测定E、纤维胃镜及活检针对该病

患者，女性，55岁，间歇上腹痛2年多，近2个月来症状加重，胃纳差，体重有所下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1．5cm，脾未触及。化验室检查：血红蛋白80g／L，大便常规未见异常，潜血阴性。本病可能的诊断是A、胃癌

B、胃溃疡

C、慢性浅表性胃炎

D、慢性萎缩性胃体胃炎

E、慢性萎缩性胃窦胃炎

确定诊断首选的检查是A、腹部B超

B、腹部CT

C、钡餐X线检查

D、血清促胃液素测定

E、纤维胃镜及活检

针对该病下列哪项理疗是错误的A、超短波

B、微波

C、紫外线

D、间动电疗法

E、奴弗卡因胃区直流电阴极导入

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第8题

患者男性，38岁，腰及左下肢疼痛反复发作3年，经常劳累后发病，发作时还伴有足外侧麻木。体检L以下棘突部压痛，压痛可向下肢放射。左侧臀部、腘窝、踝关节外侧常有压痛点。左直腿抬高60°阳性，左足外侧痛觉减弱，左膝腱反射正常，左跟腱反射减弱。为了明确诊断，首选的检查为A、腰椎X线片B、腰部MRIC、腰椎CTD、下肢肌电图E、肌力检查根据以上情况，最可能的诊断是A、腰肌劳损B、腰肌筋膜炎C、腰骨关节病D、

患者男性，38岁，腰及左下肢疼痛反复发作3年，经常劳累后发病，发作时还伴有足外侧麻木。体检L以下棘突部压痛，压痛可向下肢放射。左侧臀部、腘窝、踝关节外侧常有压痛点。左直腿抬高60°阳性，左足外侧痛觉减弱，左膝腱反射正常，左跟腱反射减弱。为了明确诊断，首选的检查为A、腰椎X线片

B、腰部MRI

C、腰椎CT

D、下肢肌电图

E、肌力检查

根据以上情况，最可能的诊断是A、腰肌劳损

B、腰肌筋膜炎

C、腰骨关节病

D、急性腰扭伤

E、腰椎间盘突出症

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第9题

患儿7岁，跛行，左下肢短小，比右侧短2cm，骨盆畸形，左下肢肌力弱，肌张力低下，腱反射未引出，2岁时曾患小儿麻痹症。不宜采用的治疗是A、矫形手术B、右下肢功能位C、右下肢肌力训练D、注射儿麻疫苗E、电刺激属于小儿麻痹症的哪一类型A、脑炎型B、脊髓瘫痪型C、肌张力低下型D、混合型E、单肢瘫痪型

患儿7岁，跛行，左下肢短小，比右侧短2cm，骨盆畸形，左下肢肌力弱，肌张力低下，腱反射未引出，2岁时曾患小儿麻痹症。不宜采用的治疗是A、矫形手术

B、右下肢功能位

C、右下肢肌力训练

D、注射儿麻疫苗

E、电刺激

属于小儿麻痹症的哪一类型A、脑炎型

B、脊髓瘫痪型

C、肌张力低下型

D、混合型

E、单肢瘫痪型

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第10题

残疾评定的意义包括A、对引起残疾的疾病作出诊断B、对残疾的性质、范围及其严重程度作出判断C、制定和调整康复治疗方案D、评估治疗效果及预后E、为进一步全面康复计划提出依据

残疾评定的意义包括

A、对引起残疾的疾病作出诊断

B、对残疾的性质、范围及其严重程度作出判断

C、制定和调整康复治疗方案

D、评估治疗效果及预后

E、为进一步全面康复计划提出依据

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