患者男性，28岁，因“不慎从4米高处跌落30分钟”急诊入院。查体；血压30/15 mmHg（4/2 kPa），意识清，呼吸

急促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2.0 cm×2.5 cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 根据病历摘要可以明确诊断的是A、 多发性肋骨骨折

B、 开放性气胸

C、 血胸

D、 张力性气胸

E、 外伤性膈疝

F、 心脏压塞

G、 创伤性休克

H、 颅脑损伤

最紧急的处理应该是A、 快速输血、输液

B、 给氧

C、 气管切开

D、 开胸探查

E、 左胸闭式引流

F、 “浮动胸壁”加压包扎

G、 半坐卧位

H、 左胸封闭开放性伤口

提示 该患者后续行左侧胸腔闭式引流。其拔管指征有A、 生命体征稳定

B、 引流瓶内无气体溢出

C、 24小时引流量小于50 ml

D、 听诊肺呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好

E、 夹闭引流管48小时患者无不适

F、 置管7天后