患者女,62岁。高血压史8年,半年前出现疲乏无力,近半月出现劳力性呼吸困难。该患者可能出现
A.高血压危象
B.慢性左心衰竭
C.慢性右心衰竭
D.急性左心衰竭
A.高血压危象
B.慢性左心衰竭
C.慢性右心衰竭
D.急性左心衰竭
第1题
A.左心室衰竭
B.左心房衰竭
C.右心室衰竭
D.右心房衰竭
E.全心衰竭
第2题
A.左心室衰竭
B.左心房衰竭
C.右心室衰竭
D.右心房衰竭
E.全心衰竭
第3题
A.左心房衰竭
B.右心房衰竭
C.左心室衰竭
D.右心室衰竭
E.全心衰竭
第5题
第6题
A. 甲氨蝶呤片
B. 羟氯喹片
C. 双氯芬酸钠缓释片
D. 氨氯地平片
E. 白芍总苷胶囊
第7题
B、原发性醛固酮增多症
C、家族性周期性低钾麻痹
D、吉兰-巴雷综合征
E、甲状旁腺功能减退
F、库欣综合征
为明确诊断应进一步做下列哪些检查,除了( )A、肾上腺CT
B、卧立位试验
C、24小时尿皮质醇
D、胰升糖素试验
E、血气分析
F、血、尿儿茶酚胺测定
患者结果显示低肾素,高醛固酮,立位醛固酮与肾素比值42.3,则进一步应做的检查是( )A、酚妥拉明试验
B、小剂量地塞米松抑制试验
C、甲状腺吸碘率
D、低钠试验
E、卡托普利抑制试验
F、肾活检
如果此病人CT检查双侧肾上腺稍增大,血尿醛固酮均增高,经地塞米松治疗有好转。应诊断为( )A、继发性醛固酮增多症
B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多
C、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症
D、特发性醛固酮增多症
E、醛固酮瘤
F、肾上腺癌
如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,应选择下列何种药物治疗( )A、螺内酯
B、氨鲁米特
C、地塞米松
D、酮康唑
E、甲吡酮
F、阿米洛利
第9题
B、肾上腺皮质癌
C、恶性嗜铬细胞瘤
D、皮质醇增多症
E、嗜铬细胞瘤
在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是 ( )A、血浆肾素和醛固酮水平均无变化
B、血浆肾素水平降低,醛固酮水平升高
C、血浆肾素水平降低,醛固酮水平也降低
D、血浆肾素水平升高,醛固酮水平也升高
E、血浆肾素水平升高,醛固酮水平降低
尿液不大可能出现的是 ( )A、低比重尿
B、尿钾减少
C、尿钾增多
D、碱性尿
E、尿钠增加
术前准备中不必要的是 ( )A、积极控制血压
B、了解心、肾功能状态
C、充分补钾至正常水平
D、手术前口服螺内脂至少2周
E、术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压
第10题
B、初发性心房颤动
C、阵发性心房颤动
D、持续性心房颤动
E、永久性心房颤动
F、糖尿病
G、房性心动过速
你认为此类患者应进行哪些化验和检查A、血脂、血糖、糖耐量试验
B、甲状腺功能检查(排除甲亢)
C、胸部X线检查
D、超声心动图
E、头颅CT检查
F、心电图
G、动态心电图
H、心脏CT检查
I、有条件行经食道超声心动图(TEE)检查
J、选择性冠状动脉造影(排除冠心病)
提示:患者入院后2天仍为心房颤动,动态心电图示24小时平均心室率为128次/分。冠状动脉造影已经排除冠心病。你认为目前可以选择的治疗措施包括哪些A、华法林抗凝治疗,维持INR2.5左右
B、胺碘酮口服转复房颤
C、普罗帕酮口服转复房颤
D、直流电同步电复律
E、近日行经导管射频消融术治疗房颤
F、口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内
G、口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内
H、口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤
I、经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤
提示:患者经食道超声检查如左房无血栓,则可按常规行药物心律转复,给予口服胺碘酮、华法林治疗10天,如患者仍为心房颤动,行同步直流电转复房颤,但同步直流电转复未成功。你认为现在可以采用的较恰当的治疗措施包括哪些A、长期口服华法林抗凝治疗,维持INR2.5左右
B、继续胺碘酮口服3~4周转复房颤
C、继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律
D、经导管射频消融术治疗房颤
E、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率
F、长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率
G、停用华法林抗凝治疗,改用阿司匹林100mg/日口服
H、长期口服胺碘酮控制房颤心室率在80次/分以内
提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗仍为心房颤动。你认为此患者的长期治疗应采取的治疗措施包括A、长期华法林抗凝,维持INR2.5左右
B、停用华法林,改用阿司匹林300mg/日口服
C、长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率
D、阿司匹林100mg/日+氢呲格雷75mg/日口服
E、继续降压治疗,控制血压在正常水平
F、活血化瘀类中药治疗以减少房颤栓塞并发症
G、控制血糖、改善糖耐量
H、戒烟
提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗心房颤动最终转复为窦性心律。你认为根据目前的临床或循证医学证据,患者经下列哪些治疗可能有助于减少房颤复发A、继续服用胺碘酮
B、长期服用ACEI类药物
C、长期服用硝酸酯类药物
D、长期服用他汀类药物
E、经导管射频消融治疗房颤
F、长期服用阿司匹林
G、安装心脏VVI起搏器
H、控制血糖、改善糖耐量
I、戒烟
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