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[单选题]

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V₁～V₃导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）。

A.6～12小时

B. ≤6小时

C. ≤12小时

D. ≤24小时

E. ≤48小时

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第1题

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V

～V

导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。应首先考虑为A、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死

B、急性心包炎

C、变异型心绞痛

D、急性前壁心肌梗死

E、急性肺动脉栓塞

该类型患者最佳的溶栓时间是A、6～12小时

B、≤6小时

C、≤12小时

D、≤24小时

E、≤48小时

提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是A、T波倒置>0.05mV

B、溶栓24小时内ST段回落>20%

C、溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV

D、出现房性心律失常

E、ST段持续抬高

如果ST段抬高持续时间>2个月，抬高幅度≥0.2mV，同时伴有坏死性Q波，则高度提示A、再次心肌梗死

B、室壁瘤形成

C、心肌梗死后综合征

D、冠状动脉溶栓未通

E、心脏破裂

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第2题

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V₁～V₃导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

该类型患者最佳的溶栓时间是（）。

A. 6～12小时

B. ≤6小时

C. ≤12小时

D. ≤24小时

E. ≤48小时

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第3题

患者男，64岁。劳累后胸骨后疼痛1年余，每周发作2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。下列心电图改变对其诊断最有帮助的是

A、ST段压低

B、深而宽的Q波

C、高耸T波

D、频发室性期前收缩

E、一度房室传导阻滞

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第4题

患者，男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日2～3次，含服硝酸甘油1～2分钟后缓解。近2月发作次数增多，5～6次／日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为

A、稳定性心绞痛

B、恶化型心绞痛

C、心内膜下心肌梗死

D、中间综合征

E、变异型心绞痛

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第5题

患者女，52岁。患高血压8年，发作性胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续3～5 min，含服硝酸甘油片可缓解。近6个月经常出现心悸、黑蒙、头晕，神经系统检查已除外脑血管病。患者出现心悸、黑矇、头晕最可能的原因是A、窦性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、窦性停搏

D、心室颤动

E、心房颤动

此时如诊断窦性停搏，常常需要进行鉴别的心律失常是A、三度房室传导阻滞

B、窦房阻滞

C、窦性心律不齐

D、室性逸搏心律

E、窦性心动过缓

下列符合SSS的心电图特点为A、阵发性室上性心动过速

B、窦性心动过缓

C、窦房阻滞

D、窦性停搏

E、心房颤动

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第6题

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V₁～V₃导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）

A. 6～12小时

B. B.≤6小时

C. C.≤12小时

D. D.≤24小时

E. E.≤48小时

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第7题

患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V₁～V₃导联ST段抬高0．5～0．8mV，呈单向曲线，未见坏死型Q波。该类型患者最佳的溶栓时间是（）.

A. 6～12小时

B. ≤6小时

C. ≤12小时

D. ≤24小时

E. ≤48小时

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第8题

病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。请问该病人心源性猝死可能的病因是A、心肌病

B、冠心病

C、恶性心律失常

D、急性泵衰竭

E、病态窦房结综合征

呼吸心跳骤停者，其紧急处理最主要措施是A、呼吸兴奋剂的应用

B、心内注射肾上腺素

C、糖皮质激素的应用

D、乳酸钙的应用

E、人工呼吸和胸外心脏按摩

经人工呼吸和胸外心脏按摩及注射肾上腺素，心电图显示室颤。下一步如何处理A、气管插管，机械通气

B、静滴利多卡因

C、碳酸氢钠静滴

D、用除颤器除颤

E、皮质激素应用

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第9题

某女，63岁，患冠心病已5年，3小时前胸骨后绞痛发作，在家口含硝酸甘油未见缓解，有呕吐，出冷汗，急诊室心电图检查示窦性心律及急性前壁心肌梗塞。此病人入院24小时内最常出现A、心律失常

B、心源性休克

C、心力衰竭

D、心室膨胀瘤

E、心脏破裂

为缓解病人胸痛宜采用A、哌替啶肌肉注射

B、硝酸甘油剂量加大

C、口服可待因

D、硝酸甘油静脉注射

E、口服硝苯地平

护士应预估到其最易发生哪种心律失常A、窦性心律失常

B、房性心律失常

C、交界区性心律失常

D、室性心律失常

E、房室传导阻滞男性，34岁，反复上腹剧烈疼痛伴镜下血尿2年。右肾叩击痛，双肾功能良好。

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第10题

患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。变异型心绞痛发作时心电图的改变是A、有关导联的ST段抬高

B、有关导联的ST段压低

C、心电图无变化

D、有关导联T波倒置

E、有关导联有病理性Q波

首选的药物是A、β受体阻滞药

B、钙拮抗药

C、降脂药

D、抗凝药

E、硝酸甘油

与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是A、冠脉造影

B、血清心肌酶谱

C、X线胸片

D、心电图

E、血脂分析

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