患者男，22岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。应采用的手术方法是（提示术前化疗评估反应良好，肿瘤缩小，周围形成骨壳。）（）

A. 血常规

B. ALP

C. B型超声

D. X线平片

E. CT、MRI

F . PET-CT

患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。首先考虑的诊断是A、骨结核

B、骨肉瘤

C、骨软骨瘤

D、骨巨细胞瘤

E、疲劳性骨折

最佳治疗方案应选择A、刮除植骨

B、抗结核治疗

C、术前化疗加保肢术

D、抗感染治疗

E、单纯手术

病历摘要：患者，男性，44岁，右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体：T36.7℃．P80次／分；右膝关节上方肿胀，触痛(+)，质硬、固定，叩击痛(+)。根据以上资料患者有可能是哪些疾病A、右股骨下段骨巨细胞瘤

B、右股骨下段骨肉瘤

C、右股骨下段骨纤维结构不良

D、右股骨下端骨软骨瘤

E、右股骨下端皮质旁骨肉瘤

F、恶性纤维组织细胞瘤

为了明确诊断，还需进行哪些检查A、右股骨（含膝关节）正侧位X线片

B、右大腿MRI检查

C、右大腿CT检查

D、穿刺活检

E、胸片

F、腹部B超

X线示右股骨下端呈深骨性改变，但无新骨生成，骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变，有可能是以下哪项诊断A、右股骨下段骨巨细胞瘤

B、右股骨下段骨肉瘤

C、右股骨下段骨纤维结构不良

D、右股骨下端骨软骨瘤

E、右股骨下端皮质旁骨肉瘤

F、恶性纤维组织细胞瘤

提示穿刺活检病理报告为"骨巨细胞瘤"，哪种治疗方案较适合A、手术治疗

B、手术治疗+化疗

C、放射治疗

D、手术治疗+放射治疗

该患者手术方式A、局部瘤体摘除+灭活+植骨

B、局部瘤体摘除+灭活+骨水泥填充

C、瘤体节段切除+瘤体灭活重新植入

D、瘤体节段切除+同种异体骨+自体吻合血管的携带监测皮岛的腓骨移植

E、瘤体节段切除+吻合血管双腓骨移植

关于骨巨细胞瘤哪些是对的A、骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20～40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见

B、主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变

C、骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤

D、骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况

E、骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变

男，23岁，右大腿下端持续性隐痛1个月余。查体：右大腿下端内侧肿胀、压痛。X线摄片见右股骨下端偏内侧有一骨破坏区，呈肥皂泡样膨胀性生长，病灶局限，类圆形，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为A、骨结核

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨软骨瘤

E、骨巨细胞瘤

其最佳治疗措施是A、单纯化疗

B、单纯截肢手术

C、病灶刮除植骨

D、单纯放疗

E、抗炎抗结核

如果最终确诊为骨肉瘤其最佳治疗方案是A、单纯化疗

B、单纯放疗

C、单纯截肢手术

D、肿瘤切除人工关节置换

E、化疗－肿瘤切除－化疗

患者女，48岁。主因右下肢肿胀、疼痛1周入院。患者3个月前因右腿骨折予以石膏固定。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。右下肢小腿较左侧明显肿胀，并有触痛，Homan试验阳性。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、D-二聚体

B、加压超声成像

C、血常规

D、静脉造影

E、血生化

F、MRV

应采取的处理包括(提示 检查结果提示D-二聚体水平升高，但超声未见明显异常。)A、予以排除深静脉栓塞可能

B、予以5~8 d后复查加压超声成像

C、予以静脉造影

D、复查D-二聚体水平

E、行MRV检查

F、予以动脉造影

G、溶栓治疗

下一步的治疗(提示 静脉造影提示患者小腿深静脉血栓形成。)A、卧床休息，抬高患肢

B、抗凝治疗

C、穿弹力袜

D、手术取栓

E、介入治疗

F、暂予以观察

该病可能引起的后遗症A、肺栓塞

B、静脉功能不全

C、急性心肌梗死

D、脑卒中

E、血栓性浅静脉炎

F、上肢深静脉血栓形成

患者男，18岁，因“右大腿下端肿痛3个月”来诊。右股骨X线片：右股骨下端骨肉瘤。下一步处理措施是

A、胸部Ｘ线片

B、先活检，根据病理报告再决定处理

C、大剂量局部化学治疗

D、局部放射治疗

E、手术截肢

患者女，66岁，主因右髋部疼痛2个月，活动及夜间加重。必须要考虑的诊断是 (提示 既往甲状腺癌病史4年。查体：右髋活动受限，右下肢纵向叩击痛阳性。)A、骨质疏松

B、骨巨细胞瘤

C、骨肉瘤

D、外伤骨折

E、病理骨折

F、骨转移癌

缓解症状，提高生存的最佳外科治疗方式是(提示 患者行走时突发右髋部剧痛，不能站立，右下肢外旋短缩畸形。X线提示右股骨颈病理骨折。)A、骨牵引

B、内固定治疗

C、肿瘤刮除骨水泥填充内固定治疗

D、人工关节假体置换

E、肿瘤刮除骨水泥型人工假体置换

F、半盆截肢

需要的其他治疗有(提示 患者术后恢复良好，骨扫描提示多发肋骨浓聚。)A、局部放疗

B、全身化疗

C、二磷酸盐药物治疗

D、放射性核素治疗

E、止痛治疗

F、手术切除

患者男，15岁，右膝肿胀、疼痛1个月，夜间痛明显。查体：右膝肿胀、浅表静脉曲张，局部可触及包块、压痛阳性。血沉40 mm/h。最可能的诊断是A、关节感染

B、滑膜炎

C、关节结核

D、骨关节炎

E、骨肿瘤

如果患者手术治疗需选择假体，最好选用A、人工铰链型假体

B、高限制型假体

C、部分限制型假体

D、活动垫片假体

E、高屈曲型假体

病历摘要: 患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。入院后可考虑进行哪些实验室检查？A、ALP

B、ESR

C、AFP

D、CEA

E、RPR

F、AKP

G、尿酸

此病最可能的诊断是什么？ 提示：实验室检查结果： ALP↑,ESR↑, AKP↑A、右股骨骨样骨瘤

B、右股骨骨软骨瘤

C、右股骨骨巨细胞瘤

D、右股骨骨肉瘤

E、右股骨尤文肉瘤

该病确诊的方法是：A、X线摄片

B、CT检查

C、MRI检查

D、活组织病理检查

E、同位素检查

最常见的治疗方法是： 提示：患儿被确诊为右股骨骨肉瘤A、放射治疗

B、化学治疗

C、手术治疗

D、放射治疗+手术治疗

E、化学治疗+手术治疗

F、中药治疗

进行化学治疗时，每日的补液量应保证在：A、1000～2000ml

B、1500～2500ml

C、2000～3000ml

D、2500～4000ml

E、3500～5000ml

F、5000～7000ml

对该患者可施行的手术方式是： 提示：患者Eneking分期为ⅡB型。A、根治性截肢手术

B、肿瘤边缘切除+保肢手术

C、肿瘤间隔内切除+保肢手术

D、肿瘤囊内切除+保肢手术

E、肿瘤囊外切除肿瘤

F、肿瘤局部切除+保肢手术

患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到：A、90％以上

B、50％以上

C、45～50％

D、30％以下

E、10％以下

对该患者实行的术后护理中，哪些措施是正确的？A、观察生命体征

B、术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动，防止关节僵硬

C、观察引流液的性质及量

D、观察肢体感觉，皮肤颜色温度

E、观察肌力，活动范围

F、了解病人的心理状态，及时给予关怀

患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的A、腰椎MR

B、全身骨扫描

C、下肢肌电图

D、下肢血管超声

E、心电图

患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为A、伤害感受性疼痛

B、癌肿本身引起疼痛

C、神经病理性疼痛

D、与癌痛相关的疼痛

E、与癌症治疗相关的疼痛

F、与癌症无关的疼痛

G、混合性疼痛

癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点A、详细病史，要相信患者主诉

B、疼痛程度（强度）的评估

C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式

D、疼痛所带来的影响的评估

E、体格检查

F、诊断性检查

放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括A、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞

B、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质

C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程

D、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入

E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫

F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程

药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述正确的是A、其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用

B、不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果

C、首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应

D、长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果

E、口股用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应

F、为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍

G、主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用

H、不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少不良反应

晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述正确的是A、主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用

B、长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆

C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征

D、最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防

E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗

呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为A、临床主要表现为呼吸频率降低（<8次／分）和动脉氧饱和度下降

B、疼痛的病人不会发生呼吸抑制

C、逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生

D、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生

E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救