题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，48岁。主因右下肢肿胀、疼痛1周入院。患者3个月前因右腿骨折予以石膏固定。查体：T 36.5 ℃，P 8

6次/min，R 18次/min，Bp 120/70 mmHg。右下肢小腿较左侧明显肿胀，并有触痛，Homan试验阳性。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、D-二聚体

B、加压超声成像

C、血常规

D、静脉造影

E、血生化

F、MRV

应采取的处理包括(提示检查结果提示D-二聚体水平升高，但超声未见明显异常。)A、予以排除深静脉栓塞可能

B、予以5~8 d后复查加压超声成像

C、予以静脉造影

D、复查D-二聚体水平

E、行MRV检查

F、予以动脉造影

G、溶栓治疗

下一步的治疗(提示静脉造影提示患者小腿深静脉血栓形成。)A、卧床休息，抬高患肢

B、抗凝治疗

C、穿弹力袜

D、手术取栓

E、介入治疗

F、暂予以观察

该病可能引起的后遗症A、肺栓塞

B、静脉功能不全

C、急性心肌梗死

D、脑卒中

E、血栓性浅静脉炎

F、上肢深静脉血栓形成

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更多“患者女，48岁。主因右下肢肿胀、疼痛1周入院。患者3个月前因…”相关的问题

第1题

关于尿液，叙述正确的有

A、尿液中的主要溶质是尿素、钠和氯

B、正常成人，尿液的渗透压可低至50 mmol/kg

C、正常成人，尿液的渗透压可高达1200 mmol/kg

D、通常，尿液的总溶质产生约为600 mmol/24 h

E、通常，每天总溶质的排出至少需要500 ml尿液

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第2题

患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；

四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。能尽快明确诊断的检查是A、血常规

B、补体结合试验

C、中和试验

D、血清或脑脊液查流行性乙型脑炎特异性IgM

E、脑脊液常规

可能的传播途径是A、消化道

B、蚊虫叮咬

C、经呼吸道飞沫传播

D、直接接触

E、水源污染

病原学检测最可能的发现是A、单股正链RNA

B、单股负链RNA

C、单股正链DNA

D、单股负链DNA

E、双链DNA

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第3题

患者男，36岁，因“头晕、乏力、恶心、呕吐5 h”来诊。体重50 kg。实验室检查：血清钠130 mmol/L，血清钾4.5

mmol/L；尿相对密度1.010。该患者的电解质失衡为A、高渗性失水

B、等渗性失水

C、低渗性失水

D、低钾血症

E、高钾血症

该患者的治疗主要为A、补充高渗氯化钠溶液

B、补充等渗氯化钠溶液

C、补充低渗氯化钠溶液

D、补充氯化钾溶液

E、补充葡萄糖溶液

对该患者应补钠盐的总量估计为A、10 g

B、15 g

C、20 g

D、25 g

E、30 g

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第4题

患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有

无痛性小出血点。提问：该病例的诊断为A、败血症

B、风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎

C、风湿性心脏病及风湿活动

D、系统性红斑狼疮

E、二尖瓣脱垂

提问：该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A、二尖瓣口面积增大，闭合不佳

B、二尖瓣膜有赘生物

C、二尖瓣反流

D、M型超生见CD段呈吊床样改变

E、二尖瓣腱索断裂

提问：上例患者心脏检查更为常见的体征是A、新出现的病理性杂音

B、原有的病理性杂音强度增加二级以上

C、房室传导阻滞的体征

D、期前收缩

E、心动过速

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第5题

患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部

肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有A、多灶运动神经病

B、Kennedy病

C、多发性肌炎

D、脊髓性肌萎缩

E、颈椎病

F、脊髓炎

为明确诊断，首选检查为A、空腹血糖

B、脑脊液检查

C、神经节苷脂抗体

D、颈部MRI

E、神经传导＋肌电图

F、肌肉活检

行肌电图检查时，可选择的肌肉包括A、胸锁乳突肌

B、上肢肌

C、下肢肌

D、胸段脊旁肌

E、舌肌

F、肛门括约肌

为明确诊断，须进一步检查(提示神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)A、脑脊液检查

B、血运动神经元存活基因（SMN gene）检测

C、血雄激素受体基因检测

D、颈椎MRI

E、肌肉活检

F、神经活检

诊断是(提示血SMN gene检测：正常。血雄激素受体基因检测：第1号外显子CAG重复数为50。)A、多灶性运动神经病

B、肯尼迪病（Kennedy disease）

C、运动神经元病

D、颈椎病

E、脊肌萎缩症

F、周围神经病

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第6题

关于曲霉病，叙述正确的有

A、包括过敏、慢性或腐生性、侵袭性感染3种类型

B、肺部曲霉感染多来自吸入环境中的曲霉孢子

C、正常人不会发生曲霉感染

D、曲霉感染常常需要联合多种抗真菌药物治疗

E、曲霉菌丝是其主要感染形式

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第7题

关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，叙述正确的有

A、充分补液

B、持续静脉滴入小剂量胰岛素

C、积极治疗电解质紊乱

D、尽早使用碳酸氢钠纠正酸中毒

E、第1个24 h输液总量4000~5000 ml，严重失水者可达6000~8000 ml

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第8题

可用于治疗炭疽脑膜炎的抗生素有

A、青霉素

B、多西霉素

C、环丙沙星

D、链霉素

E、氨曲南

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第9题

男，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象

是A、系统性红斑狼疮

B、皮肌炎

C、进行性硬化病

D、贝赫切特(白塞)病

E、血管炎

确诊的主要方法是A、肌肉的理化检查

B、特异抗体检查

C、神经系统检查

D、激素检查

E、X线检查

如何防止症状再度出现A、加大药物剂量进行冲击疗法

B、坚持长期不减剂量治疗

C、症状改善后，减量维持治疗2～3年

D、停药观察

E、改用新的治疗方法

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第10题

慢性肺心病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失调类型是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性碱中毒

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